A.血钾,血钠 B.肾脏B超 C.肾图检查 D.血补体CH50,C3,C4 E.尿细菌培养
单项选择题患儿,男,8岁,因水肿少尿4天,气急半天入院。病前1个月有皮肤感染史,否认外伤史。查体:T37℃(口渴),R40次 分,P100次 分,W24.5kg,BP150 95mmHg(20 12.7kPa);颜面、双下肢水肿轻度(非凹陷性),呼吸急促,心率100次 分,律齐,双肺底闻及细小湿啰音,腹软,略胀,肝肋下3cm,质软,无触痛,脾未及,移动性浊音(±)。尿常规:红细胞(+++) HP,白细胞(+) HP,蛋白(﹣)。该病例最适当的诊断是()
A.急性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎伴严重循环充血 C.急性肾小球肾炎合并支气管肺炎 D.支气管肺炎伴心力衰竭 E.急进性肾炎
单项选择题男孩7岁,水肿1个月。病前无患任何疾病,一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白(+++~++++),红细胞10~20个 HP,血压90 65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息,限盐及水,没有好转,水肿反复加重。最可能的诊断是()
A.急性肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.病毒性肾炎
单项选择题患儿,2岁,5天前出现发热,呕吐3~4次 天,入院前1天出现烦躁不安,神萎伴面色白,少尿及尿色呈红色,便呈黑色。血红蛋白60g L,尿蛋白(++),红细胞>10个 HP,血钾增高,血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是()
A.小儿腹泻病伴电解质紊乱 B.急性肾炎 C.急性肾炎伴肾功能不全 D.溶血尿毒综合征 E.消化道出血
单项选择题女孩,6岁,患肾病综合征2个月,用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽,口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红,双肺呼吸音粗,尿蛋白(++),尿白细胞>10个 HP和红细胞3个 HP。最可能的诊断是()
A.肾病综合征复发 B.肾病伴呼吸道感染 C.肾病伴尿路感染 D.肾病伴低钠血症 E.肾病伴低钾血症
单项选择题患儿,女,2岁,发热3天伴呕吐2~3次 天,腹泻3~5次 天,稀便,排尿时哭吵,尿量减少。首先考虑的诊断是()
A.小儿腹泻病 B.急性尿路感染 C.败血症 D.肾病综合征 E.急性肾炎
单项选择题一例多囊肾患者的女儿,12岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现。尿常规:白细胞3~4 HP,红细胞0~1 HP,蛋白(﹣)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能()
A.肯定患多囊肾 B.她不会遗传多囊肾给她的子女 C.她患多囊肾的概率约为1/2 D.她患多囊肾的概率约为1/4 E.她哥哥患多囊肾的概率比她大
单项选择题男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,尿管导尿失败,下一步如何处理()
A.输液及抗生素治疗,继续观察 B.耻骨上穿刺造瘘 C.麻醉下再次试行留置尿管 D.立即行经会阴手术止血,修复尿道 E.会阴部加压包扎
单项选择题患儿,女,8岁,持续性镜下血尿1年,每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿,伴视力下降,听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是()
A.薄基膜肾病 B.Alport综合征 C.IgA肾病 D.过敏性紫癜肾炎 E.狼疮性肾炎
单项选择题3岁男孩,以水肿、尿少10天入院。血压150 112mmHg,贫血貌,血红细胞6.1×109 L,血红蛋白61g L,PLT40×109 L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,红细胞3~4 HP,BUN20mmol L。最可能的诊断是()
A.肾病综合征 B.急性肾炎 C.溶血尿毒综合征 D.IgA肾病 E.薄基底膜肾病
单项选择题4岁小儿,全身高度水肿2周,呈凹陷性,随体位变化,以颜面及下肢为明显,近3天尿量24小时100ml左右,水肿加重,腹部高于胸部,两眼不能睁开,呼吸困难,喜平卧位,两肺中下野呼吸音减弱,叩浊,语颤消失,腹水征(+),尿蛋白(+)。最可能的诊断是()
A.肾病综合征并发肺炎 B.肾病综合征并发心力衰竭 C.肾病综合征并发腹膜炎 D.肾病综合征并有胸腔积液及腹腔积液 E.以上均不是
单项选择题男,11岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检:无水肿,血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±),镜检红细胞满视野 HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是()
单项选择题2岁男孩,反复惊厥1天,昏迷半天,病前1周有扁桃体炎史。查体:血压26.6 16.0kPa,心肺无异常,视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+),红细胞(+),血尿素氮14mmol L,血电解质正常。血红蛋白85g L,血细胞比容27%。该患儿首先应做何处理()
单项选择题患儿8岁,因全身水肿7天入院,尿量及尿色基本正常。体检:BP125 85mmHg,全身明显水肿,心、肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要()
A.血钾、钠测定 B.血胆固醇测定 C.血浆蛋白测定 D.24小时尿蛋白测定 E.血清补体测定
单项选择题患者,女,13岁,半年来间断腰痛,多次查晨尿蛋白均(﹣),但活动后尿蛋白(++)~(+++)。最可能的诊断是()
A.急进性肾炎 B.急性肾炎 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.直立性蛋白尿
单项选择题当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时,以下哪项检查最有诊断意义()
A.心电图检查 B.胸部X线透视 C.循环时间测定 D.静脉压测定 E.以上都不是