单项选择题女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,伴有明显的晨僵,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,不正确的是()
A.发病和免疫反应有关 B.RA最基本病理变化是滑膜炎 C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断 D.类风湿因子阳性具有诊断价值 E.高滴度RF提示预后较差
单项选择题男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节、右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列与判断病情活动性无关的指标是()
单项选择题女,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/h,血WBC16.0×109/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.皮肌炎 D.成人Still’s病 E.干燥综合征
单项选择题女性,50岁,双手近端指间、腕关节肿痛3个月,伴晨僵>2小时/日,查血沉40mm/第1小时末,cRP升高,RF1:64,ANA阴性。双手X线示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄。最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮 B.多发性肌炎 C.Reiter’s综合征 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎
单项选择题女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高。该病人可诊断为()
A.痛风 B.风湿性关节炎 C.原发性骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.系统性红斑狼疮