A.合并急性胃炎 B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制 C.地高辛中毒 D.肺炎 E.病毒性肝炎
单项选择题7个月男孩,喂养困难。呼吸急促、表浅,频率每分钟80次,稍咳,无发热、无鸣。肺部有干啰音,肝肋下4cm,心脏扩大,心率每分钟达180次,闻及奔马律,骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,颜面部水肿,鼻唇三角区青紫,诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大()
A.大型室间隔缺损 B.中毒性心肌炎 C.,支气管肺炎 D.心糖原累积症 E.心内膜弹性纤维增生症
单项选择题6个月男婴,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸70次/分。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0cm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10.2×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
A.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥 B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病 C.粟粒性肺结核,结合性脑膜炎 D.支气管肺炎,化脓性脑膜炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
单项选择题足月顺产儿,生后4天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊。其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽充血不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞4200/mm3(4.2×109/L),中性74%。大便镜检WBC2~4个/HP。经过治疗后病情好转,下列哪项外都已恢复正常()
A.T6.9℃ B.肝肋下1cm C.心率138次/分 D.总胆红素不高于2mg/dl E.血白细胞总数6000/mm3(6.0×109/L)
单项选择题足月顺产儿,出生后12小时来儿科门诊,2小时前开始呼吸急促,口唇青紫,双肺有粗湿啰音,胸片示肺纹理粗,叶间胸膜积液。追问出生时无窒息史,经观察一天后症状明显好转。下列病人哪种诊断可能性最大()
A.新生儿窒息 B.新生儿湿肺 C.新生儿感染性肺炎 D.新生儿吸入性肺炎 E.新生儿肺透明膜病
单项选择题2岁女孩晨起流涕,午后发热,突然抽搐,持续1~2分钟自行缓解。体检:体温39.5℃,神志清,咽部出血,颈部无抵抗,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是()
A.上呼吸道感染,高热惊厥,必要时1周后做脑电图 B.中枢神经系统感染,做腰穿 C.婴儿手足搐搦症,查血钙 D.败血症,做血培养 E.癫痫,做脑电图
单项选择题5岁男孩,拟诊为传染性单核细胞增多症。为确诊,其主要依据为下列哪项()
单项选择题5岁女孩。发热4天,病初体温不高伴流涕、咳嗽,近2天持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,眼结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是()
A.荨麻疹 B.药物疹 C.猩红热 D.麻疹 E.风疹
单项选择题出生11个月男婴,化脓性脑膜炎患者,经抗感染治疗,体温平稳6天后复升,患儿呕吐明显,前囟饱满,头围增大,头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是()
A.脑室管膜炎 B.硬膜下积液 C.败血症 D.脑脊液 E.以上都不是
单项选择题出生10天女婴,吐奶、嗜睡1周,有时惊厥。体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克布征(-),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助()
A.测脑脊液pH值 B.测脑脊液LDH值 C.测脑脊液免疫球蛋白 D.测脑脊液鲎珠溶解物试验 E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM
单项选择题9个月女婴,新生儿期曾患肺炎,4个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助()
A.骨髓检查 B.淋巴细胞转化实验 C.T淋巴细胞计数 D.摄胸部正位片 E.血清免疫球蛋白测定
单项选择题出生16个月女孩,因 面色苍白1个半月 收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。血常规Hb50g/L;RBC2.5×1012/L。该患儿的贫血程度属()
A.正常血象 B.轻度贫血 C.中度贫血 D.重度贫血 E.极重度贫血
单项选择题一33周早产儿,为预防维生素D缺乏性佝偻病及缺铁性贫血,出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为()
A.出生时出生2个月 B.出生后2周出生后1个月 C.出生后2周出生后2个月 D.出生后2周出生后4个月 E.出生后1个月出生后4个月
单项选择题8岁女孩,患上呼吸道感染5天后发生血尿,眼睑无水肿。血压12/8kPa。CH50及C3均正常,抗“O”400U,肾功能正常。尿常规:蛋白++,红细胞满视野,管型0~1/HP。最可能是()
A.泌尿道感染 B.急性肾炎(链球菌感染后) C.病毒性肾炎 D.急进性肾炎 E.溶血尿毒综合征
单项选择题12岁女孩。因水肿、尿少、尿色加深10天,伴烦躁、气促1天入院。体检:体温36.6℃,血压155/105mmHg,端坐呼吸,口唇微绀,心率110次/分,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白98g/L,白细胞正常。尿蛋白++,红细胞20~25个/HP,白细胞0~2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L,血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑()
A.急性肾小球肾炎合并肺炎 B.急性肾小球肾炎,循环充血 C.慢性肾炎急性发作 D.肾炎性肾病,合并肺炎 E.病毒性肾炎,合并肺炎
单项选择题12岁男孩。诊断为肾病综合征3年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至+++以上3次。治疗应考虑选用()
A.免疫抑制剂 B.中药+激素 C.中药+利尿剂 D.中药+免疫抑制剂 E.激素+免疫抑制剂