A.急性黄疸性肝炎B.慢性活动性肝炎C.大结节性肝硬化D.原发性肝癌E.胆汁性肝硬化某患者近期发现肝大（肋下4……

单项选择题男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g L，细胞总数6000×106 L，白细胞560×106 L，中性80%。最可能的诊断是（）

A.肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征

单项选择题女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol L，直接胆红素56μmol／L，AIP250U L，ALT120IUL，γ-GT205U L。最可能的诊断为（）

A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化

单项选择题男，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（-）。ALB40g L，ALT40IU L，肝穿刺有假小叶形成。诊断为（）

A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝

单项选择题女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109 L，ALB30g L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）

A.维生素K缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用

单项选择题男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）

A.甘露醇
B.安体舒通
C.利尿酸钠
D.双氢克尿噻
E.速尿

单项选择题男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A.血浆尿素氮升高
B.脾缩小
C.腹水减少
D.出现肝肾综合征
E.诱发肝性脑病

单项选择题男，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日，查体肝肋下2．Ocm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，主要原因为（）

A.营养吸收障碍
B.脾功能亢进
C.骨髓合成抑制
D.细菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血

单项选择题对疑有肝脓肿时应首选（）

A.X线胸腹透
B.肝超声检查
C.静脉胆道造影
D.肝功能造影
E.诊断性肝穿刺

单项选择题对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是（）

A.多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史
B.起病急、中毒症状重、白细胞显著增高
C.肝区疼痛、肝肿大伴压痛
D.X线检查示右膈升高、运动受限
E.血常规提示淋巴细胞为主

单项选择题细菌性肝脓肿最常见原因是（）

A.坏疽性阑尾炎
B.肝开放性损伤
C.溃疡病穿孔
D.胆道化脓性感染
E.膈下脓肿

单项选择题原发性肝癌早期转移途径为（）

A.肺内转移
B.淋巴转移
C.直接浸润转移
D.肝内转移
E.骨转移

单项选择题原发性肝癌晚期最常见的致死并发症是（）

A.食管静脉曲张破裂出血
B.肝性昏迷
C.癌结节破裂出血
D.腹水继发感染
E.DIC

单项选择题原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断（）

A.B超检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.放射性核素肝扫描
D.肝穿刺活组织检查
E.血清γ-GT

单项选择题对原发性肝癌的普查最有价值的是（）

A.AFP+肝动脉造影
B.AFP+γ-GT
C.AFP+放射性核素肝扫描
D.AFP+肝穿刺活组织检查
E.AFP+超声波检查

单项选择题原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是（）

A.肝肿大程度
B.肝区疼痛性质
C.右膈升高情况
D.甲胎蛋白测定
E.肝功能检查