单项选择题男性,40岁。间歇性浮肿10年,恶心、呕吐1周。查血压20 13.3kPa(150 100mmHg),Hb80g L,尿蛋白(++),蜡样管型(+),血BUN40mmol/L,Cr760μmol/L,血钾5.5mmol/L,最适宜的首选治疗是()
单项选择题男,30岁,查血压160 95mmHg,Hb85g L,蛋白+,颗粒管型2~3个 HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜采取()
A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食
单项选择题男性,55岁,患慢性肾小球肾炎10年,近1周来尿少、嗜睡,血压170/110mmHg,血肌酐680μmol/L,COCP12mmol/L,血K7.8mmol/L,ECG示T波高尖,今日突然抽搐,意识丧失,心跳骤停死亡,死亡最可能的原因是()
A.脑出血 B.心功能不全 C.高钾血病 D.代谢性酸中毒 E.尿毒症脑病
单项选择题男性,55岁,患慢性肾炎10余年,经中西医结合治疗病情稳定,但近1年来逐渐加重,食欲下降,贫血,化验血肌酐已进入肾衰竭期,这时血肌酐的水平是()
A.<178μmol/L B.178~278μmol/L C.278~450μmol/L D.450~707μmol/L E.>707μmol/L
单项选择题女性,21岁,患慢性肾小球肾炎4年,两天来发热咳嗽,查体:T38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/分,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症,应选下列哪种抗生素()
单项选择题女性,30岁,腰痛、尿频、尿急、血压21.3 13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10 HP,白细胞15~20 HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张,最可能诊断是()
单项选择题男性,45岁,呕血400ml,黑便400g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下及边,肠鸣音活跃,移动性浊音阳性。诊断可能为()
A.胃癌出血 B.消化性溃疡出血 C.食管胃底静脉曲张破裂出血 D.肝癌破裂出血 E.胆道出血
单项选择题女,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是()
A.大便常规和潜血试验 B.血清转氨酶 C.尿常规 D.血清淀粉酶检查 E.上消化道钡餐透视
单项选择题某患者近期发现肝大(肋下4cm),质硬,有大小不等的结节,伴低热、纳差、轻度黄疸,HBsAg(+),ALT40IU L,AFP800μg L。最可能的诊断是()
A.急性黄疸性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.大结节性肝硬化 D.原发性肝癌 E.胆汁性肝硬化
单项选择题患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为()
单项选择题男性,30岁,上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。最可能诊断是()
A.急性化脓性胆囊炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.急性出血性胰腺炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎
单项选择题男性,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为()
A.定期胃镜复查 B.定期X线造影复查 C.根除Hp治疗 D.手术切除胃,预防胃癌 E.粘膜保护剂治疗
单项选择题男,30岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()
A.停用强的松 B.加用雷尼替丁 C.改用环磷酰胺 D.加用潘生丁 E.改用消炎痛
单项选择题男,70岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是()
A.风心病二尖瓣关闭不全 B.扩张型心肌病 C.支气管哮喘 D.支气管肺炎 E.急性心肌梗死并发左心衰竭
单项选择题男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()
A.硝酸酯类 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.洋地黄类 E.乙胺碘呋酮