A.出汗、心悸、软弱无力B.血糖低于3.9mmol／LC.舌下含服硝酸甘油有效D.嗜睡伴呕吐E.给予呋塞米后症……

单项选择题常见的低血糖症，除外（）。

A.胰岛素瘤
B.药源性低血糖症
C.胰岛素自身免疫综合征
D.反应性低血糖
E.胰岛素抵抗

单项选择题低血糖症是指血糖浓度低于（）。

A.2.0mmol／L
B.2.8mmol／L
C.3.0mmol／L
D.3.2mmol／L
E.4.0mmol／L

单项选择题不易出现高脂血症的疾病是（）。

A.糖尿病
B.肾病综合征
C.阻塞性黄疸
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺功能减退

问答题男，24岁，未婚，间歇发作心慌、头昏、出汗、手足颤抖两年，伴面色苍白，易饥多食，肥胖，疲乏无力，2年前首次发作，无抽搐、流涎，意识清楚，进食两碗葡萄糖数分钟后好转，数月后再发作一次，近来发作更频繁，每1～2月发作一次，每次发作都在早上，进食后都可好转，从未服药，为明确诊断入院。既往体健，无脑外伤及肝胆及心脏病史。 查体：T36.8℃，P78次 分，R22次 分，BP116 68mmHg，神清，肥胖，头颅五官无异常，心肺叩听无异常，腹平软，肝脾未触及，四肢无畸形，无水肿，神经系统无异常发现。辅助检查：三大常规、肝肾功能、血脂、血淀粉酶、心电图、胸片均正常。血FT6mmol L，FT15mmol L，TSH4.6mIU L。延时糖耐量试验结果：血糖(mmol L)空腹3.1、1小时9.2、2小时8.1、3小时6.3、4小时5.6、5小时4.1。 延时胰岛素释放试验结果：胰岛素(μU L)空腹38、1小时41、2小时40、3小时36、4小时39、5小时42。住院期间发作一次，表现同前，立即查BP124 72mmHg，血糖2.3mmol L，HR110次 分，即行静注50%葡萄糖60ml及进食饼干几块后几分钟好转，后查头颅CT无异常，腹部B超肝胆无异常，脑电图无异常，腹部MRI示：肝、胆、脾、双肾无异常，胰腺见脂肪浸润，胰体尾交界处局限性增宽。 请分析： (1)写出初步诊断及诊断依据。 (2)应该与哪些疾病鉴别? (3)还需要进行哪些进一步检查? (4)写出初步处理原则。

单项选择题为进一步明确诊断，最需做什么检查()

A．腹部CT
B．肾上腺CT
C．胸片
D．生化检查
E．垂体MRI