A.面颊部有无触发点 B.面肌反射性抽搐 C.有无面色憔悴、情绪低落 D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常 E.面部、口腔卫生是否正常
单项选择题女患,38岁,以 四肢无力3天,加重伴呛咳1天 为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是().
A.静脉滴注环磷酰胺 B.静脉滴注氯化钾 C.口服溴吡斯的明 D.静脉滴注复方丹参 E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
单项选择题男患,28岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射(-),双侧Babinski征(-),脑脊液蛋白1.0g L,细胞数5×106 L,首先应想到的诊断().
A.全身型重症肌无力 B.急性脊髓炎 C.周期性瘫痪 D.急性脊髓灰质炎 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
单项选择题女患,25岁,以 四肢无力10天 为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(+),伴肌压痛,大小便能自控,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×106 L,蛋白质0.9g L,糖2.9mmol L,氯化物125mmol L。诊断考虑为().
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.重症肌无力 C.急性硬脊膜外脓肿 D.脊髓灰质炎 E.周期性麻痹
单项选择题男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babins-ki征(-)。诊断考虑为().
A.原发性三叉神经痛 B.面神经炎 C.颞颌关节痛 D.面肌痉挛 E.面肌运动障碍
单项选择题男患,49岁,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物().
A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.泼尼松 D.氯硝西泮 E.索米痛片
单项选择题女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择().
A.肾上腺皮质激素 B.氯化钾 C.免疫球蛋白 D.维生素 E.抗生素
单项选择题男患,57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物().
A.止痛片和吲哚美辛 B.哌替啶 C.卡马西平或苯妥英钠 D.地西泮 E.苯巴比妥或氯丙嗪
单项选择题男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义().
A.即行肌电图检查 B.即行脑脊液检查 C.即查血沉,血常规 D.即查脑电图 E.10天后查脑脊液
单项选择题男患,33岁,3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪,进食滞留在左颊部,今日感觉左耳部疼痛,查体:左侧周围性面瘫征,左侧舌前2 3味觉丧失,左侧外耳道小疱疹,触及疼痛。病变部位最可能在().
A.脑干 B.右侧面神经管内 C.左侧膝状神经节 D.左侧面神经管内 E.左侧茎乳突孔内
单项选择题女患,16岁,以 四肢进行性无力5天,加重伴气急1小时 入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微,R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射(-),感觉正常。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞数5×106 L,蛋白0.65g L,糖3.0mmol L,氯化物128mmol L。诊断考虑为().
A.低钾性瘫痪 B.急性脊髓炎 C.重症肌无力危象 D.脊髓灰质炎 E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
单项选择题男患,24岁,以 四肢无力6天 为主诉入院,小便正常。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-)。脑脊液细胞数5×106 L,蛋白0.53g L。下列疾病可能性最大的是().
A.多发性神经炎 B.脊髓灰质炎 C.重症肌无力全身型 D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E.急性脊髓炎
单项选择题女患,23岁,以 四肢无力1周,不能行走1天 为主诉入院。病前12天有 感冒 史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babin-ski征(-)。诊断考虑为().
A.重症肌无力 B.脊髓灰质炎 C.周期性瘫痪 D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E.急性脊髓炎休克期
单项选择题男患,21岁,10天前有 感冒 史,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无明显障碍,双侧Babinski征(-)。治疗应首选().
A.青霉素 B.甘露醇 C.免疫球蛋白 D.皮质激素 E.新斯的明
单项选择题女患,22岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右Lasegue征(+),臀点、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为().
A.腰肌劳损 B.髋关节炎 C.臀部纤维组织炎 D.骶髂关节炎 E.坐骨神经痛
单项选择题女患,21岁,咽痛、咳嗽、发烧38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后出现四肢不能活动,伴呼吸困难。查体:神清,构音障碍,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。首先应想到的疾病().
A.脑炎 B.急性脊髓炎 C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D.周期性瘫痪 E.急性脊髓灰质炎