问答题
女性,30岁,晚饭后突发上腹剧痛1小时,渐波及全腹。伴恶心呕吐,吐出胃内容物。腹部检查全腹压痛、反跳痛及胆紧张,右上腹及右下腹尤为明显。肝浊音界消失,肠鸣音消失。其他检查未见明显异常,请问: (1)如果你是急诊科护士,考虑目前发生的情况是什么? (2)你认为目前还应做些什么检查? (3)目前应做好哪些急诊护理?
【参考答案】
(1)胃、十二指肠溃疡穿孔,急性弥漫性腹膜炎。
(2)胸腹透视观察有无膈下游离气体,必要时作腹腔穿刺。血、尿常规等。
(3)严密观察病情变化;取半卧位;禁饮食;施行胃肠减压;建立通畅的静脉输液通道;抗感染;做好疼痛的护理;安慰、关怀病人;做好生活等其他护理;及时做好必要的术前准备。