A.胰腺脓肿 B.胰腺假性囊肿 C.慢性胰腺炎 D.急性胰腺炎复发 E.胰腺癌
单项选择题女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U L,血白细胞16×10 L,可能性最大的是()
A.病情迁延未愈 B.并发胰腺脓肿 C.并发胰腺假性囊肿 D.败血症 E.合并急性胆囊炎
单项选择题男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,最可能的诊断是()
A.慢性活动性肝炎 B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴胆管上皮癌 D.肝硬化伴肝细胞性肝癌 E.慢性肝炎伴食管静脉曲张
单项选择题男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U L,白 球比1.2,AFP先后检测2次,分别为200ng ml和400ng ml。诊断首先应考虑()
A.慢性活动性肝炎 B.肝炎肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.酒精性肝硬化 E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
单项选择题男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是()
A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.清蛋白
单项选择题女,40岁,乙肝肝硬化5年,近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色,比重为1.016,蛋白25g L,白细胞650×10 L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是()
A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.原发性肝癌 D.肝肾综合征 E.门静脉血栓形成
单项选择题男,66岁,因为结肠癌手术,术后病理示癌穿透浆膜层,周围淋巴结未见癌细胞,其Dukes临床病理分期属于()
A.A期 B.B期 C.C期 D.D期 E.E期
单项选择题男,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年,查体:右腹部可触及5cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g L,该病人最可能的诊断是()
A.乙状结肠癌 B.升结肠癌 C.直肠癌 D.横结肠癌 E.降结肠癌
单项选择题女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是()
A.血培养 B.腹水细菌培养 C.卡介苗试验 D.血沉 E.腹膜活检
单项选择题女,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是()
A.肠穿孔 B.肠梗阻 C.肠出血 D.腹腔脓肿 E.中毒性肠麻痹
单项选择题女,30岁,低热1年,近半个月腹胀明显。查体:神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,最有助于明确诊断的检查方法是()
A.立位腹平片 B.结肠镜 C.十二指肠镜 D.腹腔镜 E.腹部B超
单项选择题男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()
A.胃溃疡出血 B.残胃癌出血 C.吻合口溃疡出血 D.十二指肠溃疡出血 E.胆汁反流性胃炎出血
单项选择题男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡出血 B.食管静脉曲张破裂出血 C.糜烂性胃炎出血 D.胃溃疡出血 E.胃癌出血
单项选择题男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是()
A.特殊溃疡 B.溃疡癌变 C.非消化性溃疡 D.药物疗程不足 E.药物选择错误
单项选择题男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108 min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10 L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎 C.下壁心肌梗死 D.消化性溃疡合并急性穿孔 E.急性胆囊炎穿孔
单项选择题男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×10 L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()
A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.胆囊炎