简答题 女性，65岁，体型肥胖。因右上腹痛伴发热2天入院。疼痛可向右肩胛区放射，进油腻食物可加重。既往有类似病史。既往有高血压，冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。体格检查：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP160/90mmHg；巩膜无黄染，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛(+)，可扪及肿大的胆囊，Murphy征阳性，胆囊区叩痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢正常.血WBC15×10/L，N：80，肝肾功能正常。(1)本病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。(2)为明确诊断，下一步应行何种检查?(3)简述本患者的治疗。

单项选择题下列治疗措施中哪项最重要()

A．大剂量升压药
B．大剂量补钾
C．大剂量抗生素
D．纠正酸中毒
E．纠正碱中毒

单项选择题就该病人的实验室检查而言，下列哪项是正确的()

A．白细胞明显下降，中性粒细胞升高
B．白细胞明显升高，中性粒细胞下降
C．白细胞明显升高，血小板明显下降
D．白细胞明显升高，血小板明显升高
E．白细胞明显下降，血小板明显升高

单项选择题该病人若行B超检查，观察重点应是()

A．胆囊结石的数量
B．胆囊壁的厚度
C．胆管壁的厚度
D．肝脏的大小
E．胆囊及胆管的大小

单项选择题首先考虑的诊断是()

A．胆囊癌
B．胆管癌
C．胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．结肠肝曲癌

单项选择题该病人查体时最可能存在的体征是()

A．双肺有啰音
B．心脏有杂音
C．麦氏点压痛
D．肝浊音界消失
E．Murphy征阳性