患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。
A．可能存在糖尿病 B．可能存在糖耐量异常 C．可以除外甲状腺功能亢进 D．可能存在高胰岛素血症 E．可能存在反复发作的低血糖
单项选择题实验室检查示：血糖24.1mmol L，血酮8.4mmol L，pH7.0。此时血压60 40mmHg，应该进行的处理是()
A．大量补液，皮下注射胰岛素 B．大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg C．大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kg D．大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kg E．大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg
单项选择题在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理()
A．立即皮下注射正规胰岛素40U B．输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷 C．输注0.45%氯化钠溶液 D．0.9%氯化钠溶液滴注 E．0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾
单项选择题此时最快捷的检查手段是()
A．血糖、血酮测定 B．血气分析 C．尿糖、尿酮测定 D．肾功能测定 E．血电解质测定
单项选择题半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑()
A．中毒性菌痢 B．急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒 C．胃肠道感染并饥饿性酮症 D．糖尿病非酮症高渗昏迷 E．低血糖昏迷
单项选择题明确诊断后应采取下列哪项治疗方案()
A．首先饮食控制4周 B．先用磺脲类降糖药 C．立即开始胰岛素治疗 D．磺脲类降糖药加双胍类降糖药 E．应用免疫抑制剂
单项选择题此时患者血压持续增高达150 100mmHg，以下哪项治疗方案对此患者最合适()
A．硝苯地平 B．普萘洛尔 C．卡托普利 D．复方降压片加硝苯地平 E．普萘洛尔加复方降压片
单项选择题经进一步检查发现，空腹血糖7.1mmol L，餐后2小时血糖11.1mmol L。下列哪项为最佳治疗方案()
A．控制饮食，增加运动，口服D860 B．控制饮食，增加运动，口服格列齐特(达美康) C．控制饮食，增加运动，监测血糖 D．控制饮食，增加运动，口服消渴丸 E．控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
单项选择题此时患者应做哪项检查以明确诊断()
A．重复1次血糖 B．测餐后2h血糖 C．测24小时尿糖、尿蛋白 D．OGTT试验 E．糖化血红蛋白
单项选择题为确诊该患者有无乳酸酸中毒，最有意义的检查是()
A．血糖 B．血pH值 C．碳酸氢根浓度 D．二氧化碳结合力 E．阴离子间隙
单项选择题为确诊此病人有无酸中毒，下列哪项检查无诊断意义?()
A．血酮体测定 B．血pH测定 C．碳酸氢根浓度测定 D．二氧化碳结合力 E．阴离子间隙
单项选择题导尿检查尿糖阴性，体温不高，无呕吐，昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是()
A．输氧 B．输液 C．静脉推注50%葡萄糖液 D．输液中加入胰岛素，每小时滴入5u普通胰岛素 E．肌肉注射适当抗生素
单项选择题下列诊断应首先考虑()
A．脑出血 B．糖尿病酮症酸中毒 C．高渗性昏迷 D．乳酸酸中毒 E．低血糖昏迷
单项选择题如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能，则应如何处理()
A．临睡前注射1次短效胰岛素 B．改用中效胰岛素 C．晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素 D．临睡前加服1次达美康 E．临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素
单项选择题为确定患者有无“黎明现像”在上题所列的检查中，应选做哪项检查?()
A．12点(半夜)后的尿糖 B．糖化血红蛋白 C．半夜12点后的血浆胰岛素水平 D．半夜12点后每2小时查血糖1次，直到第二天早晨8点 E．半夜12点以后，每2小时抽血查血浆皮质醇、胰升糖素、生长激素及胰岛素、血糖水平
单项选择题应该如何确诊患者究竟夜间有无Somogyi效应()
