A.低热、无力 B.头痛、呕吐 C.咳嗽、咳痰 D.嗜睡,偶有惊厥 E.性情改变
单项选择题患儿,11个月,发热、轻咳10d,惊厥2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡,PPD(+),脑脊液白细胞680×106/L,蛋白质1.0g/L,糖1.25mmol/L,氯化物95mmol/L,应诊断为()
A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.真菌性脑膜炎 E.中毒性脑病
单项选择题9个月小儿,低热、睡眠不安10d,时有呕吐、咳嗽,家中无结核病人。查体:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清亮,白细胞250×106/L,N30%,L70%,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.真菌性脑膜炎 E.中毒性脑病
单项选择题男孩,7岁,接种过BCG,入学体检做ppD试验,结果为硬结直径为8mm,浅红色,边缘不整,3d后反应消失,应考虑()
A.结核感染 B.体内有活动性肺结核 C.接种BCG后反应 D.给予预防性化疗 E.应复种BCG
单项选择题女孩,4岁,患疱疹性结膜炎,伴低热、盗汗、纳差和消瘦,并有结核病接触史,做PPD试验时,最好从何浓度开始()
A.1个结素单位 B.3个结素单位 C.5个结素单位 D.7个结素单位 E.10个结素单位
单项选择题男孩,9个月,低热、纳差、睡眠不安10d。体查:神志淡漠,嗜睡,颈无抵抗,心肺正常。脑脊液检查:清亮,白细胞210×106/L,N0.5,L0.5,蛋白质1.0g/L,糖1.65mmol/L,氯化物101mmol/L,涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑()
A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.真菌性脑膜炎 E.流行性乙型脑炎
单项选择题患儿,2岁。平日常有咳嗽,3d前发热,体温37.8℃。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD红肿19mm。最佳治疗方案为()
A.青霉素+链霉素 B.乙胺丁醇+链霉素 C.异烟肼+乙胺丁醇 D.链霉素+利福平 E.青霉素+氨苄青霉素
单项选择题患儿3岁,因发热、呕吐16d住院。查体:嗜睡状,营养差,颈部有抵抗,右侧鼻唇沟变浅,右眼闭合不全,心肺腹部未见异常,巴氏征(+)。脑脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白细胞150×106/L,多核45%,单核55%。首先考虑诊断是()
A.病毒性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.隐球菌脑膜炎
单项选择题男孩,7岁,持续发热3周,体温38.5℃左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史,体检:精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,布氏征、克氏征阳性。脑脊液示:细胞335×106/L,中性0.57,淋巴0.43,糖2.1mmol/L。本例最可能诊断为()
A.不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎 B.不典型化脓性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑炎 E.颅内肿瘤
单项选择题女孩,6岁,患结核性脑膜炎,经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗,18个月后临床症状消失,脑脊液正常,现停药观察随访,随访时间应是()
A.1年 B.1年 C.2年半 D.3年 E.5年
单项选择题女孩,5岁,近20d低热、多汗、咳嗽,食欲较差。查体:右颈部可及多个肿大淋巴结成串状,心肺无异常。其最可能的诊断是()
A.反复呼吸道感染 B.营养不良 C.原发综合征 D.支气管淋巴结结核 E.原发型肺结核
单项选择题女孩,4岁,近一月低热,多汗,精神尚可,OT试验结果为16mm,胸片示:右肺肺门影增大,此患儿最好应做哪项处理()
A.雷米封口服 B.利福平口服+链霉素肌注 C.雷米封+乙胺丁醇或利福平口服 D.利福平+吡嗪酰胺口服 E.肌注链霉素
单项选择题女孩,10岁,平时乏力,多汗,食欲差。查体:体重28kg,心肺正常,PPD皮试硬结18mm,ESR45mm/小时,胸片示右肺门增大,隐约可见一结节影,边缘模糊。下列哪组治疗最适合()
A.利福平+链霉素 B.异烟肼+利福平 C.青霉素+利福平 D.青霉素+链霉素 E.异烟肼
单项选择题患儿,3岁,发热,呕吐半月余,昏迷抽风3d,颈强直。脑脊液白细胞数500×106/L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L,氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L,压力120mmH2O,最应采用的治疗是()
A.异烟肼,乙胺丁醇,强的松 B.链霉素,异烟肼,强的松 C.异烟肼,对氨基水杨酸钠,强的松 D.链霉素,异烟肼,利福平,强的松 E.链霉素,利福平,强的松
单项选择题男孩,6岁。发热3周伴头痛,呕吐,抽风4次。意识不清,颈抵抗(+),克氏征(+),PPD(+++)。对本病确诊最有意义的检测是()
A.脑脊液细胞,生化检查 B.胸部X线片 C.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查 D.头部CT E.脑脊液免疫球蛋白测定
单项选择题女孩,5岁,低热,盗汗1月,近10d来,烦躁,脑脊液检查:微混,白细胞400×106/L,N65%,L35%,蛋白质2.0g/L,糖2.0mmol/L,氯化物90mmol/L,何者可能性大()
A.隐球菌性脑膜炎 B.脑脓肿 C.病毒性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.结核性脑膜炎