A.闭式分离术 B.瓣膜置换术 C.瓣膜扩张术 D.瓣膜修补术 E.心脏移植术
单项选择题女性,23岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急、咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期,右心功能差 C.肺血管病变在早期,有心功能差 D.肺血管病变在晚期,右心功能代偿 E.肺血管无病变,有心功能差
单项选择题风湿性心脏病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol L,正确的处理是()
A.停用地高辛,加用毛花苷C B.继续服用地高辛 C.停用地高辛,加用利多卡因 D.停用地高辛,滴钾盐,静脉滴注苯妥英钠 E.停用地高辛,静脉滴注钾盐
单项选择题男性,36岁,曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,要鉴别两者,前者无下列哪项表现()
A.左房扩大 B.肺淤血 C.左室扩大 D.心房颤动 E.肺动脉高压
单项选择题女性,45岁,气短8年。查体:心率108次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波。诊断是()
A.心肌病合并室性心动过速 B.冠心病合并多源性室性期前收缩 C.原因不明的心房颤动 D.二尖瓣狭窄合并心房颤动 E.左房黏液瘤合并心房扑动
单项选择题男性,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征()
A.心尖部第一心音亢进 B.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 C.心尖部短促的舒张中期杂音 D.心尖部第三心音 E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导
单项选择题风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性期前收缩,心率155次/分,应及时()
A.停地高辛,注射呋塞米 B.停地高辛,改用毒毛花苷K C.停地高辛,应用苯妥英钠 D.电复律 E.减少地高辛用量,加用阿托品
单项选择题女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限性压迹,血压130 50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全 D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E.心肌病
单项选择题男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,含服硝酸甘油效果不佳,血压168 95mmHg,心率110次/分,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳()
A.口服地尔硫 B.口服巯甲丙脯酸 C.静脉滴注利多卡因 D.口服美西律 E.静脉滴注美托洛尔继以口服
单项选择题女性,48岁,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能诊断为()
A.变异型心绞痛 B.心脏神经官能症 C.心绞痛(不典型) D.稳定型心绞痛 E.自发型心绞痛
单项选择题女性,50岁,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值()
A.T波明显倒置 B.ST段明显下移 C.Q波大于同导联R波1/5 D.血中肌红蛋白增高 E.GPT升高
单项选择题女性,50岁,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩强直、疼痛、活动受限,最可能的情况是()
A.心脏破裂 B.乳头肌功能不全或断裂 C.肩手综合征 D.心室膨胀瘤 E.梗死后综合征
单项选择题男性,52岁,原有劳累型心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次/分,早搏4~5次/分,血压95 60mmHg,心电图Ⅱ、Ⅲ,aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是()
A.增快心率,增加心排,改善心肌供血 B.减慢心率,降低心肌耗氧 C.缓解冠脉痉挛 D.提高血压,改善心肌灌注 E.增快心率,消除早搏
单项选择题男性,56岁,原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图示V4~V6T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,心电图示V4~V6T波由倒变直立,诊断为()
A.变异型心绞痛 B.卧位性心绞痛 C.恶化型劳力性心绞痛 D.心内膜下心梗 E.心包炎
单项选择题男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类患者易发生()
A.心律失常 B.心力衰竭 C.室壁瘤 D.再梗死 E.栓塞
单项选择题男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:V~V导联ST段下移,诊断为()
A.变异型心绞痛 B.早期左心衰 C.卧位型心绞痛 D.食管裂孔疝 E.混合型心绞痛