简答题 试述深低温停循环的停循环程序以及停循环中的主要工作。

多项选择题ECMO 中要求鼻咽温：（）。

A.＞37℃
B.30℃左右
C.35〜36℃
D.温度太低，易发生凝血机制和血流动力学的紊乱

多项选择题ECMO 中的ACT 维持要求：（）。

A.ACT>480秒
B.ECMO 过程中需全身肝素化
C.使ACT 维持在200〜250秒
D.无需监测ACT

多项选择题ECMO 治疗指征有：（）。

A.肺氧合功能障碍，PaO₂< 6.6kPH （50mmHg）或D_A-aO₂>82.7kPa（620mmHg）
B.急性肺损伤PaO₂< 5.3kPa（40mmHg），pH 小于7.3达2小时。
C.严重的先天性肺发育不全、膈肌发育不全患儿
D.机械呼吸治疗长达10天

多项选择题停止主动脉球囊反搏的指征是：（）。

A.多巴胺＜5μg/（kg •min），血流动力学稳定
B.心脏指数>2.0L/（min •m²），平均脉压差9.3kPa （>70mmHg）
C.尿量>1ml/（kg •h）
D.血气、电解质正常

多项选择题冠心病在行主动脉球囊反搏前可能存在下列哪些指征：（）。

A.心排血指教2.0L/（min •m²）
B.左房压>2.7kPa（20mmHg）
C.中心静脉压1.1kPa（8mmHg）
D.尿量＜25ml/h

多项选择题调节主动脉球囊反搏的最佳反搏效果表现在：（）。

A.心室张力指数下降
B.左房压下降
C.心室舒张压力又时间指数下降
D.心率下降

多项选择题主动脉球囊反搏机器的调控部分是以下哪几部分组成：（）。

A.反搏频率
B.反搏强度
C.充气始点
D.抽气始点

多项选择题心室辅助终止的指征：（）。

A.患者意识清楚
B.辅助时间大于24小时
C.辅助流量逐渐减低至500ml/min 时，心脏射血分数＞40%
D.辅助流量逐渐减低至500ml/min 时，左房压＜2.7kPa（20mmHg），心脏指数＞2.2L/（min •m²），收缩压13.3kPa （≥100mmHg）

多项选择题心室辅助中对ACT 的要求：（）。

A.ACT>480秒
B.ACT 随辅助流量变化而变化
C.当辅助流量减少到1L/min 时，ACT 应增加到200〜250秒
D.如采用肝素涂抹表面的管道和离心泵，则无需肝素化

多项选择题进行心室辅助的目的有：（）。

A.降低左室舒张末压、左房压力、肺毛细血管楔压
B.减轻肺淤血，改善气体交换
C.减少心脏做功保障基本的血流，减少或停止升压药的应用，改善组织灌注
D.部分或全部代替心脏做功，增加冠状动脉灌注压，使衰竭的心脏得到休

多项选择题以下何为心室辅助的适应证：（）。

A.年龄犬于70岁，心肌梗死后的心源性休克
B.心脏手术后72小时内，发展为低心排综合征，用常规方法无效的患者
C.先天性心脏病，手术中畸形不能满意纠正者
D.心脏移植后心衰的辅助

多项选择题深低温停循环恢复循环后应采取：（）。

A.给甲基强的松龙
B.立即复温
C.纠正酸中毒
D.利尿、滤水

多项选择题常温体外循环高流量灌注的缺点有：（）。

A.手术视野不清晰
B.肺部并发症较多
C.炎性反应
D.尿少

多项选择题影响搏动灌注的因素有：（）。

A.触发搏动波形
B.管道阻力
C.患者血管紧张度
D.血液稀释度

多项选择题以下哪些符合深低温低流量灌注方法：（）。

A.体外循环中鼻咽温降至20℃左右，肛温降至25℃左右
B.为使体表和内脏降温均匀，麻醉诱导后可用变温毯进行体表降温
C.中度或中深度幽液稀释，血红蛋白70g/L
D.低流量灌注（流量＜30ml/kg ）