找考题网-背景图
问答题

13月龄男孩,持续发热4天,体温达39℃,伴咳嗽,体检:R65次/分P180次/分,两肺闻及少许干湿罗音。心律齐,心音低钝,胸骨左缘3,4肋间可闻及Ⅳ/6吹风样SM,粗糙,震颤+,向左腋下及背部传导。腹平软,肝肋下3.5cm。血WBC7×109/L,N40%。胸片示右肺散在斑片影,左肺下野见大片状密度增高影。心影增大,心胸比例0.6。1).最可能的诊断(2分)2).进一步检查(2分)3).治疗原则(3分)

【参考答案】

①最可能的诊断:急性重症支气管肺炎(腺病毒)、心力衰竭、室间隔缺损②病原学检查、心脏B超③治疗原则:一般治疗,抗生素抗病毒治疗,对症治疗(物理或药物降温,抗心衰处理包括镇静、吸氧、强心、利尿、血管活性药物、限制液体量)肾上腺皮质激素 

热门试题