找考题网-背景图
问答题

案例分析题 【病例摘要】患者,男,57岁。近10天来右胁胀痛,口干口苦,寐少梦多。今晨与他人吵架,情绪暴怒,随即呕吐鲜血200ml,遂来院就诊。有乙肝、肝硬化病史15年。查体:T36.8℃,P92次/分,R20次/分,BP110/80mmHg。神志清晰,巩膜黄染,腹壁静脉显露,脾肿大,腹水征(+),肠鸣音活跃。舌质红,苔黄,脉弦数。辅助检查:红细胞2.7×1012/L,血红蛋白88g/L。总蛋白59.1g/L,白蛋白20.5g/L,球蛋白38.6g/L,丙氨酸氨基转移酶76U/L,天门冬氨酸氨基转移酶45U/L,总胆红素65μmol/L。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。(2)请与消化性溃疡出血相鉴别。

【参考答案】

一、西医诊断依据
(1)56岁男性,情绪暴怒后,随即呕吐鲜血。
(2)有乙肝、肝硬化病史15年。
(3)主要症状为右胁胀痛,口干口苦,寐少梦多,突发吐血。
(4)巩膜黄染,腹壁静脉显露,脾肿大,腹水征(+)。
(5)血常规:红细胞2.7×10
(↓↓↓ 点击‘点击查看答案’看完整答案 ↓↓↓)
热门试题