六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。
A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷 E.低血糖
单项选择题合理的糖尿病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为()。
A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%
单项选择题患者,男,60岁,糖尿病史20年,近半年来感双足趾端麻木。体检:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大()
A.运动系统改变与糖尿病无关 B.糖尿病微血管病变 C.糖尿病自主神经病变 D.糖尿病并发脑血管意外 E.糖尿病周围神经病变
单项选择题治疗糖尿病酮症酸中毒,最初输生理盐水,当血糖降至多少时,则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素()。
A.5.6mmol/L B.13.9mmol/L C.11.9mmol/L D.8mmol/L
单项选择题胰岛素缺乏时,生物代谢过程的多种酶类活性下降,下列哪个酶在此时没有下降反而升高()。
A.己糖激酶 B.丙酮酸羧激酶 C.糖原合成酶 D.1,6-二磷酸果糖激酶 E.丙酮酸脱氢酶
单项选择题在患者意识恢复、急性期过后,患者最需要的是()
A.进食糖水 B.静脉注射葡萄糖液 C.停用胰岛素治疗 D.调整每日胰岛素用量 E.静脉滴注氢化可的松
单项选择题该患者最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症 B.糖尿病高渗昏迷 C.低血糖昏迷 D.糖尿病伴卒中 E.糖尿病脑血管意外
单项选择题如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降,为了避免发生低血糖反应,应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液()
A.7.8mmol/L B.11.1mmol/L C.6.7mmol/L D.5.6mmol/L E.13.9mmol/L
单项选择题应做下列哪项检查能最快帮助诊断()
A.血糖、血酮 B.尿糖、尿酮 C.血气分析 D.微量血糖测定 E.肝、肾功能
单项选择题体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义()
A.心动过速 B.皮肤干燥 C.呼气有烂苹果味 D.中度昏迷 E.BP160/100mmHg
单项选择题抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()
A.坚持糖尿病饮食 B.经胃管间断流质灌胃 C.因患者昏迷可不考虑饮食问题 D.计算全天热量,分别经静脉及胃管补充 E.静脉营养
单项选择题如果此时患者血糖31.2mmol L,尿酮(++)、pH7.1,BUN25mmol L、Cr204μmol L,WBC12×10 L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择()
A.立即补充电解质 B.立即补充5%碳酸氢钠 C.补液加小剂量胰岛素静滴 D.补液加皮下注射正规胰岛素40u E.在胰岛素溶液中加入抗生素
单项选择题此时应做何种检查能最有助于诊断()
A.ECG B.电解质 C.HbAlc D.血脂全套 E.血糖、血酮
单项选择题在治疗1个月后空腹血糖为14mmol L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择()
A.中、晚餐前加用中效胰岛素 B.睡前增加1次短效胰岛素 C.晚餐减量 D.睡前加用口服二甲双胍 E.加强午夜及凌晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量
单项选择题根据目前情况,首选下列哪项治疗方案()
A.双胍类降糖药 B.短效胰岛素治疗 C.长效胰岛素治疗 D.磺脲类降糖药治疗 E.混合胰岛素治疗
单项选择题此时应按下列哪项方案制定饮食治疗措施()
A.按标准体重计算饮食,糖类越少越好 B.按实际体重计算饮食 C.按标准体重计算饮食 D.按标准体重计算饮食,参考实际体重逐步调整 E.按标准体重计算饮食,增加蛋白质比例