案例分析题

男，62岁，反复咳嗽、咳痰、喘息7年余，再发加重伴双下肢水肿20天余，胸闷、咳嗽2个月余。既往吸烟史30年，查胸部正侧位片示：胸片可见右肺门增大。入院查体：T37.7°CP85次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，SPO，98%（未吸氧下）。喘息貌，慢性病容，口唇稍发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双侧胸部语音震颤减弱，双肺可闻及湿性啰音及哮鸣音，心腹（-），双下肢轻度凹陷性水肿。
根据上述案例，回答下列问题：

患者如诊为肺癌，还需做哪项影像学检查。并说明理由。

单项选择题最常见的转移性骨肿瘤是：（）

A.成骨型
B.混合型
C.溶骨型
D.转移型
E.破坏型

单项选择题X线矢状径测量正常的颈椎径线是：（）

A.10mm
B.13mm
C.15mm
D.18mm
E.20mm

单项选择题下列哪项不是慢性化脓性骨髓炎影像学表现：（）

A.脓腔形成
B.浸润性骨破坏
C.死骨形成
D.广泛的骨质增生
E.骨髓腔变宽

多项选择题关节肿胀的X线征象包括：（）

A.大量关节积液时关节间隙增宽
B.整个关节区密度增高
C.局部有软组织肿块影
D.脂肪垫和肌肉间脂肪层移位变性或模糊消失
E.关节周围软组织影膨隆

多项选择题下列骨肿瘤中，不易形成肿瘤软骨的是：（）

A.骨纤维瘤
B.溶骨性骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨瘤
E.骨软骨瘤

多项选择题下列关于骨质增生硬化概念的表述，正确的是：（）

A.骨质增生硬化是成骨增多
B.骨质增生硬化是破骨减少
C.多属于机体代偿反应
D.骨质增生硬化是成骨增多、破骨减少
E.骨质增生硬化就是骨量增多

多项选择题下列征象，属于佝偻病X线表现的是：（）

A.骺板先期钙化带不规则变薄、模糊
B.干骺端增宽，中央部凹陷呈杯口状
C.干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱呈毛刷状
D.骺板先期钙化带向两旁突出于干骺端之外，形成骨刺样改变即骨刺征（Pelkan征）
E.骨骺骨化中心出现延迟、密度低、边缘模糊

多项选择题下列哪些器官位于腹膜腔：（）

A.肝脏
B.胃
C.胰腺
D.胆囊
E.脾脏

多项选择题骨髓梗死的MRI诊断，不正确的是：（）

A.MRI是诊断骨梗死最敏感的检查方法
B.骨梗死发生1周后MRI即可发现
C.早期表现为髓腔颞局限性不规则形长T2信号区
D.病灶边缘出现T1WI蜿蜒走形低信号环，T2WI则表现为高信号环
E.以上均正确

多项选择题CT诊断颈椎创伤，正确的是：（）

A.寰枢椎脱位既要观察前脱位，还需注意旋转性脱位
B.环椎骨折也称为Jefferson骨折，MRI显示优于CT
C.颈椎横突出现骨折，并不一定表明椎动脉损伤
D.CT在显示骨折的同时，尚可显示硬膜囊受压情况
E.环椎前结节后缘与枢椎齿状突前缘距离成人>2mm、儿童>4mm则说明横韧带撕裂

多项选择题CT与MRI上骨破坏区显示液液平面，不会见于：（）

A.动脉瘤样骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨样骨瘤
D.骨纤维异常增殖症
E.骨肉瘤

多项选择题下列关于骨肉瘤的CT表现中，正确的是：（）

A.松质骨的斑块状和皮质表面的侵蚀
B.骨皮质全层的虫噬样、斑片状缺损甚至大片缺损
C.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长
D.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
E.瘤骨分布在骨破坏区和软组织区和软组织肿块内，密度与平片相似

问答题请做出该患者目前的诊断？

问答题患者首先应进行什么影像学检查，检查要点是什么。

问答题患者，女，50岁，因“摔伤致左下肢疼痛活动受限一小时”急诊平车入病房，入院时神志清，痛苦貌，测T36.5，P80次 分，BP125 70mmHg，左下肢肿胀明显，成缩短、成角畸形，触之有骨擦感，左足背动脉搏动可触及，左足趾活动好，末梢血循好，诉感觉无麻木。X片示：左胫腓骨粉碎骨折。入院后予以左下肢石膏固定，完善术前检查，在腰硬联合麻醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术，术后安返病房。根据上述材料，回答下列问题：你认为该患者目前的情况，在进行复查X线片检查的时候，有哪些注意事项?