A.腹痛程度B.食欲及食量C.体温及呼吸D.呕吐物及尿量E.头晕及情绪观察病人病情变化，最重要的内容是（）……

单项选择题护士首先应采取的护理措施应是（）

A.给予头高足低位
B.建立静脉通道
C.给予温流质饮食
D.肢体保暖
E.药物止痛

单项选择题与该病人最可能有关的疾病是（）

A.胃穿孔
B.胆囊炎
C.胰腺炎
D.心肌梗死
E.肠出血

单项选择题护士在进行评估时最需要向病人或家属询问的内容是（）

A.大便颜色及量
B.小便颜色及量
C.呕吐物颜色及量
D.既往用药史面得场
E.饮食的食物

单项选择题病人，男性，56岁。酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛3小时，伴呕吐。疼痛向腰背部呈带状放射。既往“胆石症”病史10年。身体评估：急性痛苦面容，左上腹部腹肌紧张、压痛，无反跳痛。该病人最可能的诊断是（）

A.溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌

单项选择题病人，女性，56岁。上腹部剧痛4小时，伴呕吐胆汁样胃内容物。以“急性胰腺炎”人院。饮食护理正确的是（）

A.禁食
B.半流食
C.普通饮食
D.高蛋白饮食
E.高脂肪饮食

单项选择题病人，男性，35岁。餐后突然出现中上腹痛，腹痛约7小时，伴频繁呕吐。腹痛阵发性加剧，呕吐后未减轻，以“急性胰腺炎”人院，首要治疗应是（）

A.胃肠减压
B.流质饮食
C.静脉输液
D.氧气吸人
E.应用吗啡止痛

单项选择题病人，男性，62岁。有肝硬化病史4年，3小时前病人突然发生呕血，量450ml，立即给予血管加压素止血。为清除肠道积血，减少氨的生成，预防肝性脑病，灌肠液首选（）

A.生理盐水
B.肥皂水
C.稀盐酸
D.链霉素
E.新霉素

单项选择题病人，女性，53岁。有肝硬化病史1年。近日出现昼睡夜醒，扑翼样震颤（+），肌张力增高，脑电图异常。目前该病人最主要的护理诊断 问题是（）

A.营养失调：低于机体需要量
B.活动无耐力
C.有受伤的危险
D.急性意识障碍
E.恐惧

单项选择题病人，女性，57岁。肝硬化病史3年，腹胀腹水、双下肢水肿3个月。2天前病人因进食较硬食物，呕吐咖啡色物约300mL，排出黑色大便3次。6小时前病人出现多言多语，躁动不安，吐词不清，神志忧惚，并在家中随地小便。以肝硬化肝性脑病”急诊人院。该病人出现肝性脑病的原因是（）

A.腹水
B.合并感染
C.高蛋白质饮食
D.上消化道出血
E.便秘

单项选择题病人，男性，54岁。睡眠倒错、健忘、行为失常3天。既往“肝硬化”病史12年。身体评估：表情淡漠，吐词不清，反应较迟钝，对答准确。扑翼样震颤（+）脑电图正常。给予病人正确的饮食指导是（）

A.高糖
B.高脂肪
C.高蛋白质
D.高维生素
E.高钠

单项选择题病人，男性，61岁。因肝硬化并发上消化道出血人院。身体评估：昏睡状态，唤之可醒，各种反射消失，肌张力降低，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。病人符合肝性脑病的（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.昏迷前期
D.昏睡期
E.昏迷期

单项选择题病人，男性，63岁。因肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血人院。住院期间病人出现性格改变、行为异常。身体评估：扑翼样震颤（+）。应考虑该病人出现的并发症是（）

A.感染
B.胆汁淤积
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.上消化道出血

单项选择题病人，男性，55岁。右上腹部持续性疼痛1个月，伴消瘦。既往有“肝硬化”病史7年。为排除肝癌，建议病人首选的检查方法是（）

A.甲胎蛋白检查
B.肝活组织检查
C.肝血管造影
D.肝MRI检查
E.肝CT检查

单项选择题病人，男性，46岁。呕血3次，急诊人院。“肝硬化”病史6年。身体评估：表情淡漠、反应较迟钝，扑翼样震颤（+）。应注意可能发生的并发症是（）

A.感染
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.原发性肝癌
E.电解质和酸碱平衡紊乱

单项选择题病人，男性，49岁。进餐时突然呕鲜血2小时，呕血量约1000ml“肝硬化”病史6年。身体评估：体温37.8℃，脉搏120次 min，血压90 60mmHg，神志清楚，烦躁，巩膜黄染，腹壁静脉显露，肝肋下未触及。脾肋下1cm，质软。血红蛋白60g L，红细胞2.6x1012 L，血小板60x109 L，最有效的紧急止血措施是（）

A.口服止血药
B.冷盐水洗胃
C.补充凝血因子
D.静脉注射生长抑素
E.三腔两囊管压迫