患者男,70岁。1天前因股骨颈骨折住院,今日突发呼吸困难、大汗,既往体健。查体:T36.5℃,BP90/60mmHg,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,P100次/分,P2亢进分裂,肝肋下未及,双下肢无水肿,心电图提示电轴右偏,征,血清肌钙蛋白阴性。该患者可能的诊断是()。
A.急性心力衰竭 B.急性心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.急性呼吸窘迫综合征 E.吸入性肺炎
单项选择题肺梗死三联症为()。
A.呼吸困难、心悸、咯血 B.呼吸困难、晕厥、发绀 C.胸痛、心悸、咯血 D.呼吸困难、胸痛、咯血 E.呼吸困难、晕厥、胸痛
单项选择题华法林治疗肺栓塞时最主要的并发症是()。
A.过敏反应 B.心动过速 C.粒细胞减少 D.出血 E.低蛋白血症
单项选择题临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为()。
A.两下肺支气管呼吸音 B.肺下部湿性啰音 C.肺底部Velcro啰音 D.叩诊过清音 E.语音传导增强
单项选择题患者女,30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是()。
A.支气管扩张 B.系统性红斑狼疮肺损害 C.特发性肺纤维化 D.结节病 E.浸润型肺结核
单项选择题下列关于间质性肺病描述,错误的是()。
A.主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病 B.不是一种独立的疾病 C.渐进性劳力性气促、阻塞性通气功能障碍伴弥散功能降低 D.最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺 E.目前缺乏有效的治疗方法
单项选择题下列不符合肺心病体征的是()。
A.颈静脉怒张 B.心脏浊音界向左下扩大 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.剑突下示心脏搏动
单项选择题患者男,66岁。慢性咳嗽30余年,近1个月来加重伴双下肢水肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO-343mmol/L,K+3.0mmol L,Na+132mmol L,应诊断为()。
A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,失代偿
单项选择题肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是()。
A.液体摄入量不足 B.代谢性酸中毒时,尿钾排出增多 C.肾上腺皮质激素过量 D.大量葡萄糖输入 E.大量排钾性利尿剂的使用
单项选择题患者男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。查体:右下肺叩诊呈浊音,闻及支气管呼吸音,WBC20×109 L,N0.90,最可能的诊断为()。
A.葡萄球菌肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C.急性肺脓肿 D.肺结核 E.阻塞性肺炎
单项选择题患者女,27岁。10天前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近5天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断()。
A.PPD皮试 B.X线胸片 C.ECG D.ESR E.血常规
单项选择题吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是()。
A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.粪球菌 D.厌氧菌 E.星形诺卡菌
单项选择题支气管哮喘患者的共同病理生理特征是()。
A.速发型哮喘反应(IAR) B.迟发型哮喘反应(LAR) C.双相型哮喘反应(DAR) D.气道慢性炎症 E.气道高反应性(AHR)
单项选择题下列关于支气管哮喘的描述中,错误的是()。
A.支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 B.气道慢性炎症导致气道反应性增加,通常出现广泛多变的不可逆性气流受限 C.有反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状 D.常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解 E.随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑
单项选择题下列关于支气管哮喘诊断标准的描述中,错误的是()。
A.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关 B.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长 C.上述症状可经治疗缓解或自行缓解 D.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽 E.临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③昼夜PEF变异率≥30%
单项选择题患者女,55岁。确诊支气管扩张30余年,因大咯血就诊,24小时咯血量超过500ml。体检:血压110/70mmHg,患者烦躁不安,端坐呼吸,口唇青紫,呼吸28次/分,双下肺呼吸音减低,心率132次/分,律齐,无杂音。该患者紧急抢救措施中最重要的是()。
A.立即采取畅通气道的措施 B.立即使用呼吸兴奋剂 C.让患者采取患侧卧位 D.立即使用无创呼吸机辅助呼吸 E.立即输血或输液