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问答题

案例分析题

患者,女,25岁,2年前因肾盂肾炎进行治疗,后未随访。1周前因旅游疲劳自感腰部酸胀,肾区坠痛,尿频且多泡沫,乏力、低热,下肢沉重,脚踝肿胀,二日前自测血压150/100mmHg就医。经检查蛋白尿(>35g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L=并伴有下肢水肿和高脂血症,结合病理,确诊为肾病综合征(微小病变型),治疗方案主要为:
①卧床休息,给予高蛋白、高热量、低盐等支持疗法;
②泼尼松片(5mg),口服,一次8片,一日两次,连续两周后,逐渐在六周内减至每日20mg,其后采取隔日给药;
③呋塞米片(20mg),口服,一次一片,一日两次,一周后换用噻嗪类+螺内酯。

泼尼松为什么要不断调整剂量和用法?未来的隔日给药有什么好处。呋塞米一周后换为噻嗪类和螺内酯的原因是什么?

【参考答案】

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