A.急性风湿热 B.病毒性心肌炎 C.风湿性心脏病 D.亚急性感染性心内膜炎 E.扩张型心肌病
单项选择题患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是()
A.心电图 B.超声心动图 C.心肌活检 D.X线胸片 E.左心导管及心血管造影
单项选择题男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是()
A.心包积液 B.病毒性心肌炎 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏病 E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
单项选择题诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()
A.硫氮革酮 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.地高辛 E.DDD型起搏器
单项选择题男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括()
A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血 B.可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿) C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能 D.安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻 E.化学消融可能是最好的治疗手段
单项选择题男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
A.缩窄性心包炎 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.限制型心肌病 D.病毒性心肌炎 E.肺源性心脏病