男,58岁,干部,因发热7天,少尿1天于2003年12月22日入院。同年11月去江西高安出差,当地有类似发热病流行,12月中旬返南昌。体检:体温36.6℃,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸28次/分,重病容,神志尚清,全身散在瘀斑,软腭针尖样出血点,两腋下搔抓样出血,球结膜水肿、充血,血象:WBC20.5×10/L,异形淋巴细胞30%,PLT89×10/L。尿蛋白+++,诊断应首先考虑()
A.败血症 B.伤寒 C.钩体病 D.急性肾盂肾炎 E.流行性出血热
单项选择题男,40岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率130次 分,血压170 100mmHg,解柏油样大便,量中等,此病人的治疗哪项最有效()
A.积极补液 B.用止血剂 C.青霉素加庆大霉素 D.血液透析 E.硫酸镁导泻
单项选择题下列哪项说法是正确的()
A.流行性出血热的传染源主要是猪和黑线姬鼠 B.流行性出血热的传播途径仅为虫媒接触和消化道传播 C.流行性出血热疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性 D.流行性出血热的预防关键是灭鼠和疫苗注射 E.伴有肾病综合征的出血热是我国流行性出血热最常见的类型
单项选择题关于流行性出血热少尿期治疗原则,下列哪项是错误的()
A.稳定内环境 B.促进利尿 C.透析疗法 D.无消化道出血时可进行导泻疗法 E.宜高糖、高维生素、高蛋白饮食
单项选择题关于流行性出血热的治疗,下列哪项不正确()
A.发热期禁用强烈发汗退热剂退热 B.低血压休克期要积极补充血容量 C.病程第7日后禁用肝素抗凝治疗 D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿 E.病程4日内可用抗病毒治疗
单项选择题关于流行性出血热发热期的治疗,哪一项是错误的()
A.纠正酸中毒 B.强烈发汗退热剂 C.补液 D.纠正电解质紊乱 E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
单项选择题关于流行性出血热多尿期,下列哪项是错误的()
A.一般出现在病程的9~14d B.血中BUN和Cr迅速下降 C.多尿早期尿毒症症状加重 D.每日尿量可多达15000ml E.可发生休克
单项选择题某女,47岁,发热、头痛7天,无尿1天入院,入院时神志清,结合膜充血、水肿,皮肤有瘀点、瘀斑,血压130 90mmHg,血常规:WBC28.0×109 L,异型淋巴细胞20%,Hb110g L,PLT42×109 L。尿蛋白++,住院第2天突然出现失语,左侧肢体偏瘫,抽搐、昏迷,血压190 120mmHg,左侧巴氏征阳性,经积极抢救无效死亡,下列哪项诊断可能性大()
A.急性肾炎并发高血压脑病 B.流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成 C.流行性出血热并发颅内出血 D.流行性出血热并发心力衰竭 E.肾小球肾炎并急性肾衰和败血症
单项选择题关于流行性出血热,下列哪项是错误的()
A.流行性出血热病毒是一种RNA病毒 B.流行性出血热流行具季节性和周期性 C.流行性出血热的主要传染源是鼠类 D.流行性出血热的皮疹多为出血性 E.流行性出血热都具典型的五期经过
单项选择题有关流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是正确的()
A.白细胞总数减少 B.血小板增多 C.血红蛋白下降 D.中性粒细胞减少 E.出现异型淋巴细胞
单项选择题流行性出血热早期休克的主要原因是()
A.肺水肿 B.继发严重感染 C.心肌损害 D.腔道大出血 E.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
单项选择题流行性出血热大出血的主要原因不包括()
A.血小板减少和功能障碍 B.肝素类物质增加 C.血管壁损伤 D.DIC所致凝血机制异常 E.并发再障
单项选择题流行性出血热的确诊是通过()
A.临床上表现有“三痛”和“三红” B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少 C.尿中可见膜状物 D.临床上有三大主征:发热,充血出血、肾损害 E.特异性IgM抗体1:20以上
单项选择题关于流行性出血热,下列哪项是正确的()
A.猫类是其重要传染源 B.其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血 C.高血容量综合征多发生于少尿期 D.大量补充血容量是解决尿毒症的好方法 E.不属于自然疫源性疾病
单项选择题关于流行性出血热少尿期,下列哪项是错误的()
A.可与低血压休克期重叠 B.仅为重型患者的表现 C.出现酸中毒和水电解质紊乱 D.可出现高血容量综合征 E.可使用放血疗法
单项选择题如图所示,在我国流行性出血热最主要的传染源是()
A.家鼠 B.黑线姬鼠 C.棕背鼠 D.田鼠 E.红背鼠