患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
A.24小时尿蛋白定量增加 B.ESR增快 C.发热 D.ANA滴度升高 E.溶血性贫血加重
单项选择题以下哪一项有确诊意义()
A.ANA+,RF+,ESR+ B.ANA+,狼疮细胞+ C.高球蛋白血症,低补体血症, D.ANA+,抗ds-DNA抗体+,Coombs试验+ E.Coombs试验+,血小板减少
单项选择题最可能的诊断()
A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.SLE D.自身免疫性溶血性贫血 E.SLE+Evans综合征
配伍题男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个 高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()|女性,20岁,发热2周,体温达38.8℃、伴有干咳,双手及足多个关节肿痛,无晨僵,化验血WBC3.3×10 L,HGB70g L,RF(+),ANA1:80,治疗方案为()
A.NSAIDs+环磷酰胺 B.羟氯喹+抗生素 C.泼尼松+羟氯喹 D.泼尼松+环磷酰胺 E.甲泼尼龙1g/d冲击治疗
配伍题对SLE诊断敏感性最高的抗体是()|对SLE诊断特异性最强的抗体是()|与SLE疾病活动性相关的抗体是()||
A.ANA B.抗Sm抗体 C.抗UIRNP抗体 D.抗dsDNA抗体 E.抗PCNA
配伍题女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20 HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积()|女性,52岁。关节痛及双下肢水肿2年,加重3周。化验:血Rt:WBC3.0×10 L,Hb78g LPLT6×10 L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10 HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,基膜不均质增厚,上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积()|女性,40岁。双下肢水肿1年,加重2周,伴双膝关节痛1周。化验:尿Pro(+++),RBC1~3 HP;血Rt:WBC4.0×10 L,Hb100g L;HBsAb(+)。肾穿刺:基膜弥漫增厚,钉突形成,上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),FRA(-),沿毛细血管壁呈颗粒样沉积()
A.狼疮性肾炎(Ⅲ型) B.狼疮性肾炎(Ⅳ型) C.狼疮性肾炎(Ⅴ型) D.乙型肝炎病毒相关性肾炎 E.特发性膜性肾病