女，50岁。反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年，5年前出现夜尿增多，近2／K因发热伴腰痛、尿痛入院。查体：T39℃，血压140／90mmHg。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(++)。最可能的诊断是( )

A.肾结核
B．肾结石
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．慢性肾炎


【参考答案】

D
发热+腰痛+尿白细胞(++)+病史10年=慢性肾盂肾炎故本题的是D。肾结核主要是出现膀胱刺激症状；肾结石=疼痛+血尿；急性肾盂肾炎表现有腰痛发热等，但是发病时间较短；慢性肾炎主要表现为肾功能持续受损，血尿等表现。