女性,60岁,2型糖尿病史10年,双下肢袜套感3年,伴间断针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,近半年感双下肢无力,肌肉萎缩
A.脑血管意外 B.腰椎病 C.糖尿病神经病变 D.老年性退行性骨关节病 E.糖尿病足
单项选择题患者目前的治疗()
A.二甲双胍 B.格列吡嗪 C.瑞格列奈 D.胰岛素 E.罗格列酮
单项选择题该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是()
A.餐后2小时血糖 B.IAA C.ICA D.GAD65 E.空腹C肽
单项选择题该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别()
A.2型糖尿病与LADA B.LADA与特发性1型糖尿病 C.MODY与2型糖尿病 D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病 E.MODY与LADA
单项选择题需要注意的是()
A.症状消失逐渐减少激素用量 B.症状消失停用激素 C.症状消失维持治疗3个月停药 D.症状消失后终生替代,根据年龄调整某些激素 E.症状消失后维持1年停药
单项选择题给药的顺序是()
A.胰高血糖素→L-T4→糖皮质激素 B.L-T4→糖皮质激素→雌激素 C.糖皮质激素→L-T4→雌激素 D.糖皮质激素→L-T4→胰高血糖素 E.糖皮质激素→雌激素→L-T4→维生素
单项选择题患者的治疗不包括()
A.糖皮质激素 B.雌激素 C.胰高血糖素 D.多种维生素 E.L-T4
单项选择题最有效的急救措施为()
A.静点谷氨酸钠 B.静推50%葡萄糖 C.静点支链氨基酸 D.利尿 E.静点10%葡萄糖
单项选择题以下最可能异常的是()
A.血BUN B.血ALT C.血糖 D.血氨 E.血钠
单项选择题以下哪种治疗原则对这个病人是错误的()
A.积极补液,纠正脱水 B.及时使用胰岛素 C.积极补碱,尽快一次纠正酸中毒 D.严密观察血钾 E.积极治疗肺部感染
单项选择题抢救时胰岛素的最佳使用方法()
A.大剂量+肌肉注射 B.大剂量+静脉注射 C.大剂量+皮下注射 D.小剂量+静脉滴注 E.小剂量+静脉推注
单项选择题接诊时,如出现以下症状,何为最特征性的()
A.严重口渴 B.昏迷 C.呼吸深大 D.呼气有烂苹果味 E.皮肤干燥
单项选择题此例患者在糖尿病初诊时,最应考虑排除()
A.皮质醇增多症 B.缓慢进展1型糖尿病 C.特发1型糖尿病 D.多囊卵巢综合征 E.B细胞功能遗传性缺陷
单项选择题下一步应该如何治疗()
A.继续服用二甲双胍 B.可以改用格列喹酮 C.采用胰岛素治疗 D.胰岛素合用二甲双胍 E.二甲双胍治疗效果不佳时,加用磺脲类药物
单项选择题此例病人应该诊断为()
A.妊娠期糖尿病 B.糖尿病合并妊娠 C.1型糖尿病 D.LADA E.MODY
单项选择题下列关于该患者的治疗原则哪项不正确()
A.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素 B.立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液 C.立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液 D.参考每小时尿量补充钾盐 E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素