A.T2N1MO B.T4N1MO C.T4N1MO D.T3N2MO E.T3N2Ml
单项选择题男,60岁。近半年来由于工作繁忙,饮食不规律,出现“胃痛”症状,腹痛无规律,与进食无关,自服泰胃美无效,3天前黑便一次,体重下降5公斤,为确定诊断应选择下列何种检查方法()
A.纤维胃镜 B.上消化道造影 C.上腹部CT D.胃、十二指肠B超 E.大便隐血试验
单项选择题男,62岁。胃溃疡病史多年,近半年来上腹痛发作频繁,腹痛无规律,体重减轻,消瘦乏力,上消化道造影检查可见龛影,该病人最需要进行的检查为()
A.粪便隐血试验 B.胃酸测定 C.盆腔CT D.腹部B超 E.胃镜和细胞学检查
单项选择题女,56岁。胃大部切除术(BillrothⅡ式)后8天,1日前由流食改为半流食,进食后自觉腹胀,逐渐加重,并出现呕吐深绿色液体数次,每次50~150毫升,查体上腹压痛,无肌紧张,振水音阳性,最可能的诊断是()
A.空肠输出袢梗阻 B.碱性反流性胃炎 C.吻合口机械性梗阻 D.吻合口排空障碍 E.急性空肠输入袢梗阻
单项选择题男,45岁。胃大部切除术(BillrothⅡ式)后5天,突然发生右上腹剧痛,伴发热,体温38.5℃。查体:上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体,最可能的诊断为()
A.十二指肠残端破裂 B.膈下脓肿 C.吻合口梗阻 D.输入段梗阻 E.倾倒综合征
单项选择题男,55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是()
A.非手术治疗 B.穿孔修补术 C.全胃切除术 D.胃大部切除术 E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术
单项选择题男,30岁。上腹突发刀割样疼痛,很快波及全腹,体温39℃,腹部呈板状腹,明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能诊断是()
A.急性化脓性胆囊炎 B.胃、十二指肠溃疡穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.急性出血性胰腺炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎
单项选择题男,62岁。胃痛伴消化不良症状半年,大便隐血试验持续阳性,应考虑()
A.胃溃疡出血 B.胃癌 C.应激性溃疡 D.十二指肠溃疡出血 E.门静脉高压,胃底食管静脉出血
单项选择题女,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()
A.消化性溃疡 B.急性胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.胃癌 E.慢性萎缩性胃炎
单项选择题男,45岁,上腹痛2年余,周期性发作,1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影,直径1.0cm;胃酸分泌正常。经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。首先采取的治疗措施是()
A.外科手术 B.PPI C.胃黏膜保护剂 D.抗酸药物治疗 E.杀菌治疗
单项选择题男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80 50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音低弱,肝浊音界消失,此病人最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性心肌梗死 E.急性阑尾炎穿孔
单项选择题男,30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,予奥美拉唑治疗4周后复查胃镜,溃疡愈合。近1周来又上腹痛,胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用()
A.西咪替丁 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.兰索拉唑 E.PPI三联
单项选择题男,25岁。劳动后上腹痛1周,空腹痛及夜间痛,伴反酸、烧心,黑便3天。查体:血压120 80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾不大。化验检查:便隐血阳性,Hb105g L。此患者最可能的诊断为()
A.十二指肠球部溃疡 B.胃癌 C.急性胃黏膜病变 D.急性胰腺炎 E.Crohn病
单项选择题男性,23岁。2天来排柏油便6次,今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛,空腹时明显,无肝病史。查体:血压60 40mmHg,脉搏130次/分。下列处理措施最优先的是()
A.急诊胃镜检查并镜下止血 B.冰盐水洗胃 C.口服去甲肾上腺素冰盐水止血 D.静脉注射止血药 E.补充血容量
单项选择题男性,55岁。慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是()
A.反复查便隐血试验 B.血常规及血清癌胚抗原检测 C.胃液分析试验 D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影 E.胃镜检查及活检病理检查
单项选择题男性,54岁。上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法()
A.根除Hp B.PPI C.硫糖铝 D.内镜下EMR E.外科手术