A.一过性晕厥 B.上消化道大出血 C.低血糖休克 D.感染性休克 E.心源性休克
单项选择题男,45岁,反复右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃镜2次,胃和十二指肠球部未见溃疡,BA09mmol L,PA030mmol L,最可能的诊断是()
A.慢性胃炎 B.胃泌素瘤 C.慢性胆囊炎 D.胃癌 E.十二指肠球后溃疡
单项选择题男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀痛,夜间平卧时加重,消瘦10kg。查体:慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及包块,Courvoisier征阳性。最可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎 B.胰头癌 C.原发性肝癌 D.胆石症 E.胃癌
单项选择题男,60岁,反复上腹痛5年余,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选()
A.气滞胃痛冲剂 B.多潘立酮(吗丁啉) C.消炎利胆片 D.胃蛋白酶 E.胰酶
单项选择题男,40岁,反复上腹痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断是()
A.慢性胆囊炎 B.慢性胃炎 C.慢性十二指肠球炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性肝炎
单项选择题男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38,9℃,脉搏120 min,血压80 60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×109 L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U L。下列哪项症状提示可能预后不良()
A.上腹刀割样疼痛 B.频繁呕吐 C.持续发热 D.腹胀明显 E.手足搐搦
单项选择题男,50岁,年终会餐后,次晨被发现死于床上,右侧腹部发现有大量瘀斑,最大死因可能是()
A.食物中毒 B.酒精中毒 C.脑血管意外 D.急性出血坏死型胰腺炎 E.心肌梗死
单项选择题男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:脉搏120 min,血压80 60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞16×109 L,中性粒细胞0.89,血淀粉酶320U L,血钙1.63mmol L。最可能的诊断是()
A.胃溃疡穿孔 B.急性胆囊炎穿孔 C.肠梗阻 D.急性水肿型胰腺炎 E.急性出血坏死型胰腺炎
单项选择题男,28岁,急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛,体检:体温36.9℃,中上腹可扪及一包块,边界不清,最可能的诊断是()
A.胰腺脓肿 B.胰腺假性囊肿 C.慢性胰腺炎 D.急性胰腺炎复发 E.胰腺癌
单项选择题女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U L,血白细胞16×109 L,可能性最大的是()
A.病情迁延未愈 B.并发胰腺脓肿 C.并发胰腺假性囊肿 D.败血症 E.合并急性胆囊炎
单项选择题男,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检:体温38.9℃,血压90 75mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,以上腹部显著伴肌紧张,移动性浊音阳性,血白细胞16×109 L,中性粒细胞0.89。为确定诊断,最有价值的检查是()
A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.腹部超声检查 D.腹腔穿刺液查淀粉酶 E.腹部X线检查
单项选择题女,54岁,胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶780U L,以下最有价值的检查是()
A.腹部X线片 B.心电图 C.上消化道钡剂 D.腹部CT E.胃镜
单项选择题男,35岁,上腹痛2d,伴呕吐、腹胀,发病前有饮酒史,查血淀粉酶750U L,血压80 50mmHg,脉搏120 min,最可能的诊断是()
A.急性胃炎 B.急性肝炎 C.急性胰腺炎 D.急性心肌梗死 E.急性胆囊炎
单项选择题男,56岁,肝硬化5年,近期腹水进行性增多,伴纳差、便秘,口服利尿药无效,今上午放腹水5000ml,下午出现昏睡,最可能的并发症是()
A.门脉高压征 B.电解质紊乱 C.肝肾综合征 D.肝性脑病 E.原发性肝癌
单项选择题男,54岁,肝硬化5年,2d前出现呕血,经积极抢救后好转,今晨起后家属发现患者嗜睡、行为异常,有时双手发抖,其意识障碍的最可能原因是()
A.失血性休克 B.失血性贫血 C.肝性脑病 D.感染性休克 E.脑梗死
单项选择题男,44岁,胃癌术后6个月,近期出现上腹痛、纳差,查体:肝肋下3cm,质硬,轻压痛,甲·胎蛋白阴性,ALT60U L。最可能的诊断是()
A.胃癌复发 B.原发性肝癌 C.继发性肝癌 D.肠粘连 E.肝脓肿