A.安置心脏起搏器 B.立即做心电图,了解是否停搏或室颤 C.心内注射肾上腺素 D.胸外心脏按压及人工呼吸 E.静脉滴注利多卡因
单项选择题男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联()
A.V4~V6 B.V1~V3 C.I,aVL D.V4+V6及I,aVL E.V7~V8
单项选择题男性,65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高()
A.血清CPK-MB增高 B.血清CPK增高 C.血沉加快 D.SGOT增高 E.血清LDH增高
单项选择题男性,49岁,劳累后发作胸痛,疑为心绞痛,其心电图依据是()
A.ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线 B.ST段下移,T波低平,双向,倒置 C.窦性心动过速 D.T波高大 E.左室肥厚劳损
单项选择题男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法()
A.急诊冠脉旁路移植术 B.链激酶溶栓治疗 C.经皮腔内冠状动脉成形术 D.大量输液补充血容量 E.主动脉内气囊反搏
单项选择题男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。查体:心率100次/分,血压86 70mmHg。最可能的诊断为()
A.不典型心绞痛 B.糖尿病酸中毒 C.低血糖 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死
单项选择题男性,48岁,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50 40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是()
A.主动脉内气囊反搏 B.苄胺唑啉 C.异丙基肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.多巴胺
单项选择题上题患者经抢救后血压上升至90 60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能的诊断为()
A.心房破裂 B.乳头肌断裂 C.心室间隔破裂 D.心室膨胀瘤 E.左室游离壁破裂
单项选择题男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,Holter监测结果为,夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为52次/分,此时的处理是()
A.异丙基肾上腺素静脉点滴 B.人工心脏起搏 C.继续观察 D.激素治疗 E.干扰素治疗
单项选择题洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是()
A.减慢心房的传导 B.直接延长房室结的不应期 C.降低窦房结自律性 D.兴奋迷走神经 E.降低心房自律性
单项选择题女性,64岁,近2年,偶有心悸感,无黑嚎及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次/分。关于心律失常需如何进行治疗()
A.静脉滴注毛花苷C B.口服地高辛 C.应用乙胺碘呋酮复律 D.安置人工心脏起搏器 E.以上都不是
单项选择题男性,54岁,头晕黑矇5年,阵发性心悸3个月。查体:BP130 90mmHg,双肺无啰音,心率45次/分,节律不齐。Holter:窦性心动过缓(38~60次/分)窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤。最适宜的治疗措施为()
A.静推毛花苷C B.静脉滴注阿托品 C.安置按需型人工心脏起搏器 D.静脉滴注异丙基肾上腺素 E.口服心律平
单项选择题男性,58岁,突发心悸、晕厥,ECG示宽大畸形QRS波群,心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为()
A.窦性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导 C.阵发性室性心动过速 D.尖端扭转型室性心动过速 E.加速性室性自主心律
单项选择题男性,19岁,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变()
A.T波方向与QRS主波方向相反 B.提前出现宽大畸形的QRS波 C.QRS波群前出现倒置P波 D.代偿间歇完全 E.室性融合波
单项选择题女性,32岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95 70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG示阵发性室上性心动过速,治疗首选()
A.静脉滴注氯化钾 B.维拉帕米 C.同步电复律 D.压眼球或颈动脉窦 E.毛花苷C
单项选择题女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施()
A.异丙基肾上腺素 B.扩血管药物 C.阿托品 D.抗凝治疗 E.安装临时起搏器