简答题 阐述风湿性与其它原因所致的二尖瓣关闭不全的收缩期杂音的鉴别。

【参考答案】

1.风湿性的有风湿病史，在心尖区常可听到一响亮的、性质粗糙、音调高，时限较长的全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，吸气减弱呼气增强，常掩盖第一心音；左房左室肥厚扩大。超声或左室造影可明确诊断。
2.功能性的收缩期杂音50%左右出现正常儿童和青年人。响度一般不超过1～2级，性质柔和，不掩盖第一......

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