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问答题

男性,46岁。因饮酒后腹痛伴呕吐24小时来院就诊。病人餐后即感上腹饱胀不适,1小时后出现上腹部偏左疼痛,阵发性加重,向腰背部呈带状反射,呕吐2次,呕吐物为食物残渣及黄色胆汁。 
体检:体温38°C,脉搏100次/分钟,呼吸24次/分钟,血压110/75mmHg,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。上腹部及偏左压痛、反跳痛、肌紧张,肝脏下界未及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性。白细胞13.6X109/L,尿糖(十十),血糖5.6mmol/L,血钙1.6mmol/L,血淀粉酶1200U/L。B超提示胆囊内见1.3cmX1.6cm强光团并伴有声影。胰腺肿大。 
初步诊断为:急性水肿型膜腺炎、胆囊结石。 
请分析:

(1)该病人可能的护理诊断。 (2)预期护理目标。 (3)列出治疗原则和措施。

【参考答案】

(1)答:①疼痛:与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻有关。②有体液不足的危险:与渗出、呕吐、禁食等有关。③营养失调:低于机体需要量,与呕吐、禁食和疾病应激导致的分解代谢等有关。④知识缺乏:缺乏疾病防治及康复相关的知识。
(2)答:预期护理目标是:①病人疼痛减轻或得到控制;②病人体流得以维持......

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