A.微小病变型肾病 B.IgM肾病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.膜增生性。肾小球肾炎 E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
单项选择题男性,8岁,少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血Cr180μmol/L。肾活检最可能的改变是()
A.膜增生性肾小球肾炎 B.毛细血管内增生性肾小球肾炎 C.微小病变肾病 D.局灶节段性肾小球硬化 E.IgA肾病
单项选择题患儿男,2岁9个月,少尿、水肿15天。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(+++),RBC0~2个/HP,WBC3个/HP,肾功能基本正常。最可能的诊断是()
A.尿路感染 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.急性间质性肾炎
单项选择题女性,14岁,3周前患猩红热,3天来脸肿、头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥()
A.卧床休息 B.低盐饮食 C.氢氯噻嗪利尿降压 D.青霉素消除感染灶 E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂
单项选择题非选择性蛋白尿的存在,主要说明()
A.肾小管有严重病变 B.肾小球滤过膜有严重病变 C.肾血管病变 D.为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果 E.肾小球上皮细胞足突融合
单项选择题肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后,尿蛋白不减少仍为(++),水肿无减轻。治疗最好采用()
A.加大强的松剂量 B.换用地塞米松 C.输入血浆或低分子右旋糖酐 D.加用吲哚美辛 E.加用其他免疫抑制剂
单项选择题急性肾炎5天,血压128/80mmHg,尿红细胞散在满视野。查体见:咽红,双扁桃体Ⅰ度肿大。首先选用()
A.休息+青霉素 B.泼尼松 C.环磷酰胺 D.氮芥 E.吲哚美辛
单项选择题肾病综合征患儿高度水肿,尿量每天约400~500ml,持续2周,尿蛋白(++++),血浆蛋白28g/L,球蛋白25g/L肌酐清除率80ml/(1.73m·min),治疗主要是()
A.呋塞米 B.肾上腺皮质激素 C.静脉点滴白蛋白 D.低蛋白饮食 E.静脉点滴必需氨基酸
单项选择题男性,13岁,2周前低热、咽痛,1周来眼睑及面部轻度水肿。2天前突然剧烈头痛、抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自诉剧烈头痛、呕吐1次,为食物残渣,既往无高血压史。血压180/110mmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白(++),红细胞5~10个/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎 B.尿毒症性脑病 C.急性肾炎并发高血压脑病 D.颅内占位性病变 E.化脓性脑膜炎
单项选择题女,10岁,因消瘦、反复低热、夜尿多2年,3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病,首选检查是()
A.肾小球滤过率 B.肾B超 C.腹部平片 D.静脉肾盂造影 E.放射性肾图
单项选择题男,10岁,发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,面色较苍白。体格检查发现:血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,反复查尿常规:蛋白+~++,红细胞5~8个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量0.9~1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L,最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征 E.间质性肾炎
单项选择题男,13岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量1.8g d,肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g L,IgA0.6g L,IgM0.3 L,抗O1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()
A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行。肾盂造影 E.中段尿培养
单项选择题男性,6岁。全身水肿,尿蛋白3.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见透明管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥()
A.停用泼尼松 B.改用地塞米松 C.增加泼尼松用量,延长治疗时间 D.泼尼松减量,加用环磷酰胺 E.加用肝素
单项选择题男,10岁,在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白++,以下哪一种情况最可能存在()
A.肾血管性高血压 B.原发性高血压 C.肾实质性高血压 D.体位性蛋白尿 E.溢出性蛋白尿
单项选择题男性,7岁,全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24小时,镜检无RBC,血浆白蛋白23g/L,血压80/60mmHg,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr64/μmol/L,应选择的主要治疗措施是()
A.输新鲜血浆 B.输白蛋白 C.应用呋塞米 D.使用免疫抑制剂 E.首选糖皮质激素
单项选择题男性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面及四肢无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显,尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑()
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.功能性蛋白尿 D.肾病综合征 E.IgA肾病