1.药厂不断开发新的药物,为防治疾病提供可供选择的更多手段,这是值得提倡并予以支持的,但必须以安全、高效为前提。 2.该药物仅是机体免疫功能的调节剂,对肿瘤患者辅助治疗是有益的。但是,该药物观察要求选择的病例必须停抗肿瘤治疗3月,这既不符合医疗原则,也是违背病人利益的。因此,绝不能不顾病人的安危,单纯从研究和开发新药物的角度出发,否则是不道德的。
问答题患者王某,男,65岁,干部。因头痛、恶心、呕吐,伴右侧肢体活动失灵3小时,送某医院急诊。患者头颅CT:未见出血及梗塞病灶。临床诊断脑梗塞。接诊医师决定应用该科拟定的科研治疗方案,用某某药物进行溶栓治疗。给药10余小时,病情无明显好转,并且前臂出现散在小出血点,夜班医师未予处理。次日晨、医生发现患者神智淡漠,疑有颅内出血,欲做CT确诊:,但家属不接受此项检查。于是,给予对症治疗,下午2点后病人逐渐昏迷,此时家属才同意行CT检查。医生随即令家属推病人至CT室,因病情较严重而家属请医生陪同,医生以急诊病人多为由未予同往。在投照CT过程中,病人呼吸、心跳停止,马上请医生抢救未成功。CT报告:颅内大片出血病灶.请就此案例对医务人员的行为进行伦理分析。
问答题患者武xx,女,9岁。因急性化浓性扁桃体炎收入某院儿科病房,当时高烧39.5℃,经静脉点滴青霉素后,次日体温下降,第四日体温已正常。该科某研究生为完成研究课题,需做正常儿童的神经系统电生理检查(无创性),故选此儿童为受试者。受试后次日,家属探视时发现患儿头顶部皮肤有3个约2mm直径的圆形丘疹样红斑,了解事情经过后对医院提出异议。家属认为此做法不但违法,而且也是缺乏医德的表现,而医务人员不同意家属看法,因此引起了争执。请对这场争执的是非进行伦理分析。
问答题患者孙某,女,40岁。因患溃疡性结肠炎入院治疗。住院后,医生告之有一种治疗溃疡性结肠炎的新药,需要一部分患者做临床疗效实验。医生还告诉患者自愿参加,但希望溃疡性结肠炎患者都参加。孙某原来不想参加这项实验,但抱着试一试的态度便参加了。用药一个星期之后,她自觉效果不好,便中途退出了实验。主管医生对她的做法很不满意。为此,她很苦恼,担心医生今后不会认真给她治疗了。试对医生的做法和态度的改变作伦理分析。
问答题据国外资料报道,几年前英国医学界为解决心脏移植的供体来源问题,设计了一个科研题目:将人的某种基因植入了7只猪的体内,随后他们将繁殖这些猪使其产生内脏和其他器官不受人免疫系统的排斥,以供将来的人体器官移植,这种人猪抑或猪人的问世引起了震撼和人们的争论。那么,你的意见如何?
问答题一位心理医生计划在给患者进行心理治疗时录像,一方面是为了积累科研资料,另一方面是为了教学使用。但是,如果让患者知道此事势必将影响其心理状态而不利于治疗,也不利于科研的准确性和教学录像的质量。试问:这位心理医生是否应该让患者知道录相的真相?
问答题1995年一对中年不孕夫妇前往某医院咨询:因结婚晚,女方已40岁,盼子心切,要求通过高技术提取他们的精子卵子,并以高额报酬邀请一年轻女子作代孕母亲、年轻女子欣然同意.医生说:这样做涉及伦理问题,此举不妥。”中年夫妇说:“我们与年青女子都同意这样做,不涉及道德问题。”于是,双方发生了争论。你对此持何态度,理由是什么。
问答题一对夫妇婚后8年不孕,经医生诊断为女性子宫内膜结核所致。因夫妇双方盼子心切,而女方之妹(已婚,有一男孩。)愿意用姐夫与姐姐的体外授精卵代替怀孕,于是到某医院妇产科提出申请。此时,妇产科医生能否同意,如果同意又如何确定未来新生儿父母的法律地位?
问答题一对夫妇婚后7年不孕,经医生诊断为男性无精症。女方非常希望有个孩子,因此同丈夫商量采用人工授精,但丈夫坚决不同意。不久,男性在一次交通事故中不幸身亡,女方不想再婚,想有个孩子终身为伴,故到某医院申请人工授精。此时,医生能否同意女方的要求。
问答题患者李某,独生女,8岁。急性淋巴细胞白血病缓解期。医生告知父母,目前的治疗方法只能缓解,而骨髓移植才能挽救患儿的生命。父母听了医生的意见,愿意捐献骨髓,但经检查均不适用。父母又跑了几家医院,也找不到血清型相合的骨髓捐献者。不久,父母获悉国外有再生一孩子为患白血病的姐姐提供骨髓成功的例子,于是想采取类似方法挽救女儿,并征求医生的意见是否可行。此时,医务人员应如何应答?
问答题某自负盈亏的集体工厂职工张xx,男,34岁。因慢性肾炎、尿毒症需要肾移植,但住院押金要交6万元。该厂累积亏损100万元,每月工厂支付职工70%的工资,难以支付6万元的押金,而且病人家庭的生活也比较困难。因此,让不让病人做肾移植厂长很为难。对此,医务人员应如何决策。
问答题有3位严重心脏病人正期待着心脏移植以挽救其生命:一位17岁,某市重点中学高二学生,市级三好学生;一位38岁,国家某机关处长;一位55岁,科技人员,过去对社会作出过较大贡献。某日,一车祸被判定脑死亡病人的家属愿捐出病人的心脏,在此情况下,你认为谁应先获得这一心脏,理由是什么。
问答题某医院住有两位患者需要进行肝脏移植:一位是张某,男,45岁,因多年饮酒导致严重肝硬化;另一位是李某,男,25岁,待业青年,在一次购物中因抓歹徒而使肝脏破裂,生命危在旦夕。现有一肝脏可供移植,两位患者组织配型都符合,但当时张某能交出手术费而李某不能。一些医生认为医院不是慈善机构,只有付费才能得到医疗服务;另一些医生认为不给李某移植在感情上不能接受,也不公平,因为李某是为社会而负伤的。试问:你认为肝脏应移植给谁?
问答题患者张xx,女,35岁;其夫王xx,35岁。夫妇之间感情甚好,无子女。患者因尿毒症3年,依靠肾透析维持生命,其夫表示愿意捐出一侧肾给妻子。经化验其夫组织配型适合,身体状况也符合供体条件,但妻子不忍心丈夫这样做,表示拒绝。此时,你认为如何抉择。
问答题目前我国器官移植最突出的问题是供体来源。在一次学术讨论会上、一位学者提出一建议:鉴于目前我国计划生育中有大月份引产的胎儿,与其让他(她)自然死亡,不如留做器官移植(特别是肾移植)的供体;有的学者指出此举不人道,应持慎重态度。于是,形成了两种截然不同的观点。那么,你的看法如何?
问答题患者张某,男,16岁。因慢性肾炎、肾功能不全准备进行肾移植,因肾源紧张,其父考虑动员其兄供肾。其兄,20岁,因幼年患脑炎留下智力障碍后遗症,未能参加正常学习而待业。当父亲提出上述想法后,母亲不同意,认为对长子的智力障碍已内疚,不忍心再将其肾供给次子,但经丈夫说服最后表示同意。此时,医务人员能否让患者之兄供肾呢?