未分类题

8岁男孩，近1周来发热，兴奋多语，哭闹无常，口唇数个疙疹，颈软，心肺(一)，脑脊液外观清亮，细胞数100×106,N 0.30，L 0.70，蛋白质480mg／L，糖3.6mmol／L，氯化物118mmol／L，诊断考虑什么?有哪些护理诊断?应采取哪些主要护理措施?

【参考答案】

1)可能的诊断：病毒性脑炎。
2)主要护理诊断：
(1)体温增高：与病毒血症及脑炎有关。
(2)营养失调—低于机体需要量：与摄入不足及消耗过多有关。
(3)躯体移动障碍：与昏迷和肢体瘫痪有关。
3)主要护理措施：
(1)观察病情变化观察的内容为：①体温...

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