①开放性脊椎损伤并有异物存在者 ②椎体爆裂骨折或骨折脱位，有骨折碎片或椎间盘内容物侵入椎管内 ③脊椎中、后柱损伤有椎板、椎弓根或关节突骨折碎片侵入椎管或脊髓中、后柱遭受破坏需要稳定者 ④关节突跳跃征经牵引不能恢复者 ⑤脊柱骨折后截瘫平面上升，症状加重。
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