男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重,伴尿少、下肢水肿住院。血气分析(不吸氧):pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-348mmol/L,PaO25.3kPa(40mmHg)。其酸碱紊乱类型属于()
A.代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.复合性酸中毒 D.呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒) E.呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)
单项选择题男性,60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救,病情一度改善,但瞬间病情突然恶化,躁动,紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,听诊双侧呼吸音不对称,其最可能的原因是()
A.呼吸道分泌物引流不畅 B.并发肺气压伤 C.肺水肿 D.肺栓塞 E.急性左心衰竭
单项选择题女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L min):pH7.26,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的()
A.尼可刹米静脉滴注以改善通气 B.静脉滴注5%碳酸氢钠,纠正酸中毒 C.积极应用支气管舒张剂吸入,必要时加用激素 D.气管插管机械通气 E.A+B+C联合使用
单项选择题男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为()
A.以将PaO2提高至正常水平为度 B.间歇吸氧 C.低流量持续吸氧 D.高压氧舱治疗 E.持续气道正压给氧
单项选择题男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg);其低氧血症是由于()
A.通气/血流比率失调 B.有效肺泡通气量不足 C.静动脉血分流 D.弥散障碍 E.上述因素综合作用
单项选择题慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
A.重症肺结核 B.胸廓病变 C.阻塞性肺疾病 D.肺间质纤维化 E.尘肺
单项选择题应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理,下列哪项是错误的()
A.增加肺脏功能残气量 B.扩张萎陷的肺泡 C.增加吸入氧浓度 D.促进肺泡水肿消退 E.减少肺内动静脉分流
单项选择题治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为()
A.持续高浓度吸氧 B.应用呼气末正压通气 C.持续低浓度吸氧 D.迅速应用糖皮质激素 E.应用正压机械通气
单项选择题对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为()
A.10%~45% B.35%~40% C.51%~60% D.25%~35% E.10%~50%
单项选择题下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭()
A.PaO2>8kPa,PaCO2<6.67kPa B.PaO2<8kPa,PaCO2>6.67kPa C.PaO2<8.85kPa,PaCO2>6.67kPa D.PaO2<8kPa,PaCO2<6.67kPa E.PaO2>6.67kPa,PaCO2>8kPa
单项选择题呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于()
A.通气/血流比例失调 B.弥散障碍 C.肺组织通气不足 D.动静脉分流 E.无效腔通气
单项选择题Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是()
A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍 C.通气/血流比例失调 D.弥散功能障碍 E.机体氧耗量增加
单项选择题慢性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.88,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol L,BF-5mmol L,据此结果诊断()
A.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒
单项选择题肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()
A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20 B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍 C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30 D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍 E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10
单项选择题教科书中有关通气/血流比例,下列哪项是错误的()
A.通气/血流比值大于0.8,导致无效通气 B.肺泡通气量约4L/min C.肺血流量约5L/min D.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留 E.通气/血流比值小于0.8,形成动静脉分流
单项选择题缺氧患者最典型的症状是()
A.心率加快 B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难