A.抗感染治疗 B.支气管肺泡灌洗 C.持续低流量吸氧 D.应用糖皮质激素治疗 E.支气管扩张剂治疗
单项选择题男性,51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月,双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音,胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶,肺功能为限制性通气障碍,最可能的诊断是()
A.肺泡蛋白质沉积症 B.肺结节病 C.肺泡细胞癌 D.特发性肺纤维化 E.细叶性肺炎
单项选择题男,62岁,3个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是()
A.血沉增快 B.激素治疗效果好 C.肺功能示限制性通气障碍 D.肺功能示弥散功能降低 E.类风湿因子滴度增高
单项选择题男,60岁,2个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为()
A.寻常性间质性肺炎 B.脱屑性间质性肺炎 C.急性间质性肺炎 D.非特异性间质性肺炎 E.隐源性机化性肺炎
单项选择题肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的()
A.肺纤维化 B.弥漫性肺阴影 C.累及支气管黏膜 D.肺门淋巴结肿大 E.广泛肺浸润
单项选择题间质性肺病主要累及()
A.肺泡壁 B.小气道 C.小血管 D.叶间胸膜 E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
单项选择题下述有关肺间质疾病叙述不正确的是()
A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织 B.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响 C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音 D.可由药物或自身免疫疾病引起 E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难
单项选择题下面检查符合UIP除了()
A.ESR增快 B.胸片双肺弥漫分布网格状阴影 C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窝状阴影 D.肺功能示阻塞性通气功能障碍,弥散功能降低 E.BALF中可见中性粒细胞比例增高
单项选择题肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍,主要表现为()
A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加 B.残气容积(RV)增加或正常 C.FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少 D.RV/TLC明显增加 E.Ⅱ型呼吸衰竭
单项选择题女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO73mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol L,K+2.8mmol L,Na+130mmol L,Cl-68mmol L。应诊断为()
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B.原发性呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿 E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
单项选择题男,75岁。慢支30年,近2年来下肢浮肿,平时活动气短,5天前受凉后加重,神志恍惚,嗜睡,血气分析:pH7.15,PaCO285mmHg,PaO245mmHg,BE-14mmol L,HCO-332mmol L,此结果符合()
A.呼酸失代偿期 B.呼酸代偿期 C.呼酸+代碱 D.代碱+代酸 E.呼酸+代酸
单项选择题男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.氧疗不当 D.心力衰竭加重 E.周围循环衰竭
单项选择题男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()
A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉滴注西地兰 C.静脉滴注5%碳酸氢钠 D.静脉注射速尿 E.人工通气治疗
单项选择题女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的()
A.尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平 B.避免过快过猛增加通气 C.通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准 D.参考pH,使pH回升至安全水平 E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气
单项选择题男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPaf45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的()
A.低流量持续吸氧 B.氧疗,其吸入氧气浓度(FiO2%)以满意纠正低氧血症为准 C.缓解支气管痉挛以改善气体分布 D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒 E.维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭
单项选择题男性,27岁。患格林-巴利综合征,2天来气急、胸闷,伴紫绀。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO27.3kPa(55mmHg)。对此病人下列判断中哪项是不对的()
A.高碳酸血症 B.低氧血症 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸泵衰竭(通气衰竭) E.换气功能衰竭