A.肠穿孔 B.肠梗阻 C.肠出血 D.腹腔脓肿 E.中毒性肠麻痹
单项选择题女,30岁,低热1年,近半个月腹胀明显。查体:神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,最有助于明确诊断的检查方法是()
A.立位腹平片 B.结肠镜 C.十二指肠镜 D.腹腔镜 E.腹部B超
单项选择题男,64岁,胃大部切除术后20年,发现黑粪5d,伴消瘦。查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()
A.胃溃疡出血 B.残胃癌出血 C.吻合口溃疡出血 D.十二指肠溃疡出血 E.胆汁反流性胃炎出血
单项选择题男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服雷尼替丁可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服雷尼替丁疗效差,伴消瘦,查体:粪便隐血阳性,最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡出血 B.食管静脉曲张破裂出血 C.糜烂性胃炎出血 D.胃溃疡出血 E.胃癌出血
单项选择题男,58岁,上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜:胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周,症状缓解,复查胃镜:胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是()
A.特殊溃疡 B.溃疡癌变 C.非消化性溃疡 D.药物疗程不足 E.药物选择错误
单项选择题男,28岁,突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音粗糙,心率108 min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×10 L,中性粒细胞0.85。最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎 C.下壁心肌梗死 D.消化性溃疡合并急性穿孔 E.急性胆囊炎穿孔
单项选择题男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡剂:十二指肠球部变形。血白细胞11×10 L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为()
A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.十二指肠穿透性溃疡 E.胆囊炎
单项选择题女,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,伴反酸,腹泻,偶有黑粪,服制酸药效果不佳,上消化道钡剂:胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,基础胃酸量23mmol L,诊断应考虑为()
A.多发性溃疡 B.复合性溃疡 C.胃炎伴多发溃疡 D.胰腺β细胞腺瘤 E.胰腺非p细胞腺瘤
单项选择题男,26岁,上腹烧灼样痛6个月,餐后3~4h明显,近2个月来频繁呕吐,查体:上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为()
A.黄绿色液体 B.咖啡色样物 C.带粪臭味 D.血性液体 E.发酵酸性宿食
单项选择题男,40岁,上腹烧灼样痛半年,近3d解柏油样便,宜首选下列哪项检查方法明确诊断()
A.上消化道钡剂 B.钡灌肠检查 C.粪便隐血试验 D.胃镜检查 E.B型超声检查
单项选择题男,46岁,反复上腹痛半年。胃镜:慢性浅表性胃炎。病理:中度浅表性胃炎伴肠化,幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是()
A.抑酸药+促动力药 B.胃黏膜保护剂+促动力药 C.抑酸药+抗生素 D.抑酸药+胃黏膜保护剂 E.抗酸药+胃黏膜保护剂
单项选择题男,51岁,反复上腹痛1年。查血红蛋白68g L,内因子抗体(+),胃镜:胃体黏膜颗粒样改变,黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是()
A.消化性溃疡伴出血 B.慢性浅表性胃炎 C.自身免疫性胃炎 D.胃淋巴瘤 E.胃癌
单项选择题男,50岁,反复上腹痛3年。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦黏膜粗糙不平,可见散在出血点。该病人最可能的诊断是()
A.消化性溃疡 B.急性胃炎 C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃癌
单项选择题女,48岁,间断上腹痛2年,腹痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是()
单项选择题男,35岁。因服吲哚美辛数片后出现腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往健康。对诊断最有帮助的检查是()
A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.上消化道钡剂 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析
单项选择题男,26岁。饮2瓶冰镇啤酒后突然出现呕血、腹痛,该患者最可能的诊断是()
A.胃黏膜脱垂 B.胃溃疡 C.十二指肠溃疡 D.急性糜烂出血性胃炎 E.贲门撕裂综合征