A.口唇色泽B.舌苔厚度，舌面是否完整C.口腔粘膜是否充血、水肿D.口腔粘膜是否过于干燥，唾液量是否分泌过多或……

多项选择题评估患者口腔清洁程度包括（）。

A.观察口腔、牙齿、牙龈、舌头、义齿和牙齿用具的清洁程度
B.患者的口腔卫生自理能力、口腔卫生习惯、口腔清洁方式
C.有无口腔异味、口臭及其程度
D.患者对口腔卫生与口腔疾病相关知识的了解程度
E.口唇色泽，有无苍白、发绀

单项选择题患者刘某，女，48岁，入院时呈深昏迷状，双侧瞳孔对称，直径约3mm，呼吸深大，呼吸有烂苹果味，血糖27.6mmol L，尿糖（+++），尿酮体（++），询问病史，家属诉有糖尿病病史5年，规律服用降糖药，一天前与家人争吵后停服降糖药。该患者目前是什么情况（）。

A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷
C.脑出血
D.有机磷中毒

单项选择题患者口唇发绀多见于（）。

A.心肺功能不全
B.高血压
C.一氧化碳中毒
D.肝硬化

单项选择题对患者进行口腔评估时错误的做法是（）。

A.协助患者头稍后仰，轻轻张开嘴巴
B.评估者一手持压舌板轻轻压在患者舌面，另一手持手电筒照口腔
C.从外向内依次对口腔进行检查
D.昏迷患者禁止使用开口器

单项选择题评估患者口腔湿润度应观察什么（）。

A.口唇色泽
B.舌苔厚度，舌面是否完整
C.口腔粘膜是否充血、水肿
D.口腔粘膜是否过于干燥，唾液量是否分泌过多或过少

单项选择题长期应用大量抗生素和危重患者口腔黏膜容易出现（）。

A.出血
B.充血水肿
C.白斑
D.黑斑

单项选择题评估口腔时，如闻有烂苹果味，多见于（）。

A.有机磷中毒
B.酮症酸中毒
C.肝昏迷
D.一氧化碳中毒

判断题评估皮肤的过程完整，评估结果记录在首次护理记录单或护理记录单上，表达准确。

判断题特发性水肿：以晨起眼睑和颜面水肿为特点，见于肾病综合征、各型肾炎、肾功能不全。

判断题营养不良性水肿：特点为水肿多自组织疏松处开始，然后扩展全身，以低垂部位显著。

判断题肝性水肿以腹水为主要表现，见于肝硬化、肝癌。

判断题黏液性水肿：特点非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢胫前明显，常见于甲状腺功能低下者。

判断题出院患者、生活能自理、可自行翻身的患者一定要进行皮肤黏膜评估。

判断题评估患者皮肤的弹性用示指和拇指将手背或前臂内侧皮肤捏起，松开皮肤后看是否可以很快复原。

判断题人的皮肤由表皮、真皮、皮下组织三层组成。