问答题

案例分析题
男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×10⁹/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
主要护理措施有哪些？

【参考答案】

主要护理措施：
①注意休息：急性期卧床休息，保持环境安静，减少探视，协助病人进食，洗漱等。
②合理饮食：进食清淡、低脂、低盐、低胆固醇易消化食物，多吃蔬菜水果，少量多餐，不宜过饱。保持大便通常。
③病情观察：进入CCU，严密心电监护，吸氧2~5L/min。有条件的可行血流动力学监测。
④疼痛护理：遵医嘱予以镇痛和溶栓药物，病密切观察要的作用与副作用。
⑤给予患者心理护理，缓解消除病人紧张情绪。
⑥给于患者康复指导及健康指导，包括生活，运...

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