A.排菌的病人 B.所有活动性肺结核病人 C.肺内有空洞性病变的患者 D.血行播散型肺结核患者 E.对抗结核化疗效果不明显的患者
单项选择题男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处理最合适的是()
A.建议放射治疗 B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能 C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗 D.建议右肺叶切除术 E.开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查
单项选择题男性,62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素()
A.组织学类型 B.TNM分期 C.基础状态 D.免疫功能 E.肺功能
单项选择题男性,56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值()
A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB) B.放射性核素通气扫描 C.影像学引导下经皮肺活检 D.剖胸探查 E.痰涂片找痛细胞
单项选择题男性,38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的()
A.手术切除或手术后加用化学治疗 B.化学治疗 C.化学治疗基础上联合放射治疗 D.化学治疗基础上选择性手术 E.配合免疫或中医中药治疗
单项选择题女性,58岁。刺激性咳嗽,痰血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的()
A.肺功能 B.胸部CT C.纤维支气管镜检查 D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物 E.胸膜活检
单项选择题男性,60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的()
A.纤维支气管镜检查 B.CT扫描 C.鼻咽部检查 D.侧位胸片或高千伏摄片 E.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
单项选择题男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于()
A.提示合并有同侧肺不张,需高度警惕肺癌 B.提示患侧胸膜增厚 C.提示纵隔固定(炎症或纵隔胸膜增厚) D.提示健侧胸腔压力增高 E.上述因素综合作用
单项选择题男性,69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液,不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选()
A.体层摄片 B.CT扫描 C.抽胸水后常规胸片 D.高千伏胸部摄片 E.磁共振显像
单项选择题男性,62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择()
A.CT扫描 B.支气管动脉造影 C.磁共振显像 D.肺癌标志物检测 E.经支气管或经皮肺活检
单项选择题女性,68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌,痰病理细胞阴性。进一步检查首选()
A.经皮穿刺肺活检 B.纤维支气管镜检查 C.CT扫描 D.磁共振显像 E.核素扫描
单项选择题男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影,颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是()
A.鳞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.细支气管肺泡癌
单项选择题男性,60岁。咳嗽3个月伴痰血,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑()
A.喉结核 B.急性喉炎 C.支气管哮喘 D.气管肿瘤 E.气管异物
单项选择题男性,68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月,近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞,大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是()
A.气管向右侧牵拉 B.肺体积缩小 C.下缘呈倒S形 D.右膈抬高 E.患侧肋间隙变窄
单项选择题男性,58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴 右膈抬高 ,关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液,最简便有效的方法是()
A.透视 B.CT扫描 C.磁共振显像 D.纤维支气管镜检查 E.核素扫描
单项选择题男性,54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查()
A.痰找癌细胞和肺CT B.磁共振显像 C.核素扫描 D.超声显像 E.剖胸探查