论述题 叙述良恶性肿瘤的区别？

问答题简述癌基因激活的方式？

问答题简述细胞毒药物的主要毒副反应？

单项选择题患者，男，44岁，左侧颈前区包块进行性増大1年，1月前病人出现声音嘶哑，未诉饮水呛咳、吞咽困难等不适。查体示：左侧颈前区可扪及4cm×4cm包块，质地硬，边界不清，随吞咽上下活动，该患者首先考虑的诊断为（）

A.甲状腺癌
B.食管癌
C.颅内动脉瘤
D.甲状腺瘤

单项选择题患者术后一月，患者说话声音嘶哑，音量小，为促进患者语言沟通障碍康复，以下食管言语训练做法不正确的是（）

A.先学习控制主动吸入食管的空气使其慢慢嗝出
B.协助患者制订发音计划
C.从练习“Yi”开始
D.通过张口闭口动作促进口唇肌

单项选择题患者拔除胃管后，护士采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能，患者可一次性喝完30ml水，但有呛咳，患者吞咽功能为（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级

单项选择题患者，男性，56岁，患者与一月前无明显诱因出现声嘶，进行性吞咽困难。入院电子喉镜示：右侧声门下可见肿物，活检病理示：右侧声带病变，考虑内翻行乳头状瘤，拟行喉切除术，患者术后24～48小时内，护士对患者进行的以下护理措施不正确的是（）

A.室内温度22℃左右为宜，湿度应保持在50％以上
B.及时抽吸切开套管内血液、渗液及气管分泌物
C.每日定时清洗、消毒内套管
D.注意湿化气道，可持续气管内泵入化痰药物

单项选择题当患者血培养（）时，可确定为导管相关感染。

A.有2次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15cFU），同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
B.从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥4：1
C.从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养，中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早半小时
D.外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物

单项选择题患者，男性，PICC置管后3月，近一个月未前往医院行PICC维护，入院时T：38.9℃，P：89次 分，R：20次 分，穿刺点红肿，有脓液流出，采集该患者血培养标本时应（）

A.采集标本后应冷（2～8℃）送检
B.同时采集两个以上部位血培养
C.抽取导管内血培养前应更换输液接头
D.成人采血量：3～5ml/瓶

单项选择题者男，67岁，肺癌，病员2天前出现颜面部及颈部肿胀，呈紫红色，球结膜轻度水肿，双侧颈静脉怒张，桶状胸，颈胸部及肚脐平面以上腹部静脉曲张，反复出现咳嗽性晕厥，意识丧失，持续约12秒，发作约-24次，伴有头晕、头痛，该患者的有可能的诊断为（）

A.上腔静脉综合征
B.右心衰竭
C.阿斯综合征
D.肺部感染

单项选择题使用芬太尼透皮贴剂时（）

A.每72小时更换贴剂，继续粘贴原来部位
B.粘贴后，手掌按压30秒，保证边缘紧贴皮肤
C.可剪切使用
D.粘贴前使用肥皂水清洁皮肤

单项选择题该患者目前口服羟考酮缓释片30mg 次，Bid，止痛效果不佳，拟更换为芬太尼透皮贴剂，其剂量应为（）

A.25ug/h
B.50ug/h
C.75ug/h
D.80ug/h

单项选择题该患者首选的止痛药给药途径为（）

A.口服给药
B.静脉给药
C.镇痛泵给药
D.透皮贴剂

单项选择题该患者术后体位为（）

A.患肢中立，屈膝10°
B.患肢中立，屈膝20°
C.患肢中立，屈膝30°
D.患肢中立，屈膝60°

单项选择题针对该患者术后运动康复，下列表述不正确的是（）

A.术前指导患者学会使用助行器
B.术前开始练习股四头肌等长收缩运动
C.踝泵运动术后当天即可进行
D.术后5～7天，伤口无异常，可进行被动运动
E.术后1年可正常负重

单项选择题该患者术后60天，出现术侧手臂肿胀，自诉手臂沉重，皮肤紧束，关节移动困难。为预防该症状进一步发展，以下预防措施不正确的是（）

A.保持患侧肢体清洁干燥，预防感染
B.禁止在患侧肢体进行抽血、静脉注射等有创医疗操作
C.禁止在患侧测量血压
D.禁止患者肢体负重（＜10kg）