A.全身中毒症状 B.家族遗传病史 C.咳嗽、咳痰、咯血症状 D.痰液检查 E.吸烟史
单项选择题患者,女,62岁。长期吸烟,反复咳嗽二十余年,近3个月来咳嗽加重,痰中带血,伴低热、乏力,抗生素治疗无效。查体:右上肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影,并出现反S征。最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎急性发作 B.肺结核 C.肺脓肿 D.原发性支气管肺癌 E.支气管扩张症
单项选择题患者男,64岁。咳嗽,痰中带血5个月,伴有体重下降,X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影,肺上叶部分不张,多次痰查找癌细胞(-)。为确诊,应首选下列检查中的()
A.继续痰找癌细胞 B.肿瘤标志物 C.胸部CT D.纤维支气管镜 E.MRI
单项选择题女性,68岁。咳嗽、咳痰伴喘息约15年,近1年来间断加重,伴少尿,双下肢水肿,3天前患者受凉后咳喘加重,出现意识障碍,遂去某院就诊。行化验室检查示:pH7.25,PCO270mmHg,PO255mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治疗不恰当的是()
A.给予NaHCO2纠正酸中毒 B.应用呼吸兴奋剂 C.纠正电解质紊乱 D.控制感染 E.利尿治疗
单项选择题男性,66岁。咳嗽、咳痰伴喘息10年,加重2天,痰黄量多,1天前患者出现嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,BP150 90mmHg,R35次/分,P126次/分,双肺可及干湿啰音,肝肋下3cm,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC15.2×109 L,N92%。针对此患者病情以下处理不正确的是()
A.抗感染治疗 B.合理应用呼吸兴奋剂 C.持续低浓度给氧 D.抗凝治疗 E.大剂量利尿药,减轻水肿
单项选择题女性,50岁。体检及湿啰音,肝肋下3cm,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC15.2×109 L,N92%。此患者为明确诊断应尽快进行的检查是()
A.胸部X线片 B.头颅CT C.血气分析 D.腹部超声 E.脑电图
单项选择题女性,78岁。慢性肺心病病史30余年,2天前感冒后原有症状、体征加重,因睡眠障碍服用镇静剂1天后,患者出现神志恍惚,烦躁不安。可能出现情况是()
A.镇静药物中毒 B.急性脑血管病 C.肺性脑病 D.感染性休克 E.呼吸性酸中毒
单项选择题女性,62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年,3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血气分析示:PaCO250mmHg.PaO260mmHg,经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是()
A.应用支气管扩张剂 B.间断应用止咳、化痰药物 C.长期小剂量糖皮质激素应用 D.长期家庭氧疗 E.做腹式呼吸,加强膈肌运动
单项选择题女性,75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年,5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,呼吸动度减弱,叩诊呈过清音。肺功能检查示:FEV1/FVC=40%,FEV120%。患者的临床分级是()
A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级
单项选择题男性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年,2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,查体见:口唇发绀,胸廓呈桶状,叩诊呈过清音,呼吸音减弱。肺功能检查示:FEV1/FVC=50%,FEV140%。患者的临床分级是()
单项选择题女性,62岁。慢性阻塞性肺疾病20年,今晨剧烈咳嗽后,突然出现呼吸困难,大汗、发绀,最有可能的诊断是()
A.急性肺水肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.急性心肌梗死 E.慢性肺源性心脏病
单项选择题患者男,22岁。阵发性干咳2周,自觉咽痛、头痛,可见少量黏液痰。查体:双肺呼吸音增粗,未闻及明显干湿啰音,上身可见散在斑丘疹。血常规:WBC9×109 L,N86%。胸片:下肺可见阶段性分布浸润影。冷凝集试验阳性。可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.肺结核 D.军团菌肺炎 E.病毒性肺炎
单项选择题肺炎链球菌肺炎患者,出现心悸、气短,查体见心脏增大、奔马律、心脏收缩期杂音。应考虑出现的并发症是()
A.感染性休克 B.脓胸 C.心肌炎 D.胸膜炎 E.心包炎
单项选择题患者男,75岁,5天前受凉后出现高热,伴咳嗽、咳痰,左侧胸痛明显,查体见:表情淡漠,口唇疱疹,右侧呼吸运动减弱,语音传导增强,血压85 60mmHg,心率120次/分,血常规:WBC16×109 L,N92%,血气分析:pH7.42,PaCO235mmHg,PaO287mmHg,此患者下列治疗措施中,不恰当的是()
A.静脉滴注羟乙基淀粉500ml B.静脉滴注三代头孢菌素 C.静脉应用去甲肾上腺素 D.静脉滴入5%碳酸氢钠100ml E.吸氧,畅通气道
单项选择题患者女,32岁。3天前受凉后出现高热,伴寒战、胸痛,查体见口唇疱疹,左侧触觉语颤增强。胸片示:左下有大片密度均匀的实变影。考虑此患者一般抗菌药物的疗程是()
A.1~3天 B.5~7天 C.7~10天 D.1~2周 E.2~3周
单项选择题患者女,77岁。3天前受凉后出现发热,体温最高39.6℃,胸片示:左下肺大片密度均匀的实变影,1天来少尿。查体:口唇干燥,四肢厥冷,血气分析:pH7.42,PaCO235mmHg,PaO285mmHg,BP70 55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是()
A.补充血容量 B.血管活性药物使用 C.控制感染 D.糖皮质激素应用 E.纠正水电解质紊乱