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(题干)患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

A.慢性病性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.海洋性贫血
E.合并高黏滞血症的贫血
该患者贫血的原因应为A.维生素B12缺乏
B.叶酸缺乏
C.铁缺乏
D.锌缺乏
E.维生素C缺乏
下列哪项症状在本患者不该如现A.四肢麻木,共济失调
B.舌面光,舌乳头萎缩
C.口角炎,口腔粘膜可见小溃疡
D.食欲不振,腹胀
E.心悸、气急


【参考答案】

问题 1 解析:C
从病例资料反映该患者大细胞巨贫血伴叶酸低于正常值最可能的诊断为巨幼细胞贫血。
问题 2 解析:B
该患者为巨幼细胞贫血,其原因应为叶酸缺乏。
问题 3 解析:A
维生素B12缺乏会引起神经精神症状,本例患者为叶酸缺乏,因此不会引起四肢麻木,共济失调。
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