简答题 大柴胡汤由小柴胡汤加减变化而成，二者如何区别？

【参考答案】

小柴极汤为和解少阳之主方，正气本用虚邪犯少阳，故用人参扶正以祛邪兼以御邪。大柴胡汤证已成里实，故去人参、甘草，而加大黄、枳实；大柴胡证由于呕不止，故重用生姜，呕家不喜甘，而舍去甘草，且本证有心下急、痞、痛，故用枳实加芍药理气柔肝，缓急止痛，腹不满，则不用厚朴，加之大黄用量减半，泻下力量较轻。