男性,33岁。长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4-5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()
A.腰椎管狭窄症 B.急性腰椎间盘突出 C.腰椎管内肿瘤 D.腰椎滑脱 E.急性腰扭伤
单项选择题男性,70岁。左下肢疼痛2年,加重1个月。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4-5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35°,加强试验阳性。既往有10余年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能()
A.腰肌劳损 B.腰椎骨质增生 C.腰椎弓根峡部裂 D.腰4-5椎间盘突出 E.闭塞性脉管炎
单项选择题男性,61岁。颈椎病患者。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是()
A.大重量牵引 B.旋转复位推拿 C.后路椎板切除手术 D.前外侧椎管减压术 E.前路髓核摘除植骨术
单项选择题男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()
A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射 B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性 C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退 D.左踝反射明显减弱 E.左背伸肌力下降
单项选择题男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性,左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为()
A.急性腰椎小关节功能紊乱 B.急性腰扭伤 C.腰4-5椎间盘突出 D.腰5骶1椎间盘突出 E.腰椎弓根峡部不连
单项选择题男性,40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形,余无异常。CT扫描示腰椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。目前的治疗宜采取()
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗 B.立即手术治疗 C.加强腰椎被动活动锻炼 D.推拿治疗 E.针刺治疗