多项选择题

A.即刻补充维生素D制剂及钙剂B.联系外科行甲状旁腺手术C.行颈部CT或MRI检查进一步明确定位D.监测血钙水……

案例分析题患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。下一步处理为（提示：甲状旁腺B超：双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区，考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。）（）。

A.即刻补充维生素D制剂及钙剂
B.联系外科行甲状旁腺手术
C.行颈部CT或MRI检查进一步明确定位
D.监测血钙水平，对症处理
E.骨活检
F.警惕术后出现严重低钙血症，及时补充钙剂及维生素D制剂

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热门试题

多项选择题目前主要考虑的疾病有（）。

A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.甲状腺功能亢进症
C.结节性甲状腺肿
D.高钙危象
E.消化性溃疡
F.慢性肾功能不全

多项选择题此时进一步处理为（提示：血甲状旁腺素760pg ml（正常值12~65pg ml），血钙2.62~2.88mmol L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2cm×2cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺左叶下极浓聚区。）（）。

A.监测血钙水平
B.尽早行甲状旁腺病变切除术
C.继续每日肌内注射鲑鱼降钙素
D.氢氯噻嗪
E.口服磷
F.维持水、电解质平衡

多项选择题应尽快做的处理包括（提示：血常规：Hb120g L，HCT0.454545.45..，WBC5×10 L；动脉血气分析：pH7.320，BE-7.2mmol L；肝功能正常；Scr150μmol L；血钙3.80mmol L，磷0.82mmol L，钾3.2mmol L；甲状腺功能正常。）（）。

A.补液
B.给予呋塞米
C.肌内注射鲑鱼降钙素
D.静脉应用双膦酸盐
E.纠正低钾血症
F.心电监护

多项选择题为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

A.胃镜
B.肝、肾功能
C.血常规
D.甲状腺功能
E.血电解质
F.动脉血气分析

多项选择题为明确诊断应检查（提示：经上述处理后患者胃肠道症状缓解，血钙降至2.78mmol L，Scr100μmol L。查体：BP100 60mmHg，皮肤、口唇无干燥，HR88次 min。）（）。

A.血甲状旁腺素
B.甲状旁腺超声
C.99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描
D.胃镜
E.甲状腺扫描
F.颈部CT