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问答题

案例分析题 【病例摘要】患者,女,30岁。2年来咳嗽少痰,痰中带血反复发作。未明确诊断及系统诊治,近半月加重,故来诊。现病人咳逆喘息少气,气短声低,动则尤甚,痰白,时痰中夹血,午后潮热,自汗,盗汗,面浮肢肿,心悸,形寒肢冷,神疲,闭经。查体:T36.2℃,P98次/分,R20次/分,BP110/75mmHg。神志清,形体消瘦,左上肺闻及湿啰音。舌淡少苔,脉微细而数。辅助检查:白细胞7.O×109/L,中性粒细胞0.70。胸部X线片示左上肺空洞病灶。PPD试验(+)。血沉70mm/h。心脏彩超未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与肺癌相鉴别。

【参考答案】

一、西医诊断依据
(1)反复发作咳嗽少痰,痰中带血2年。
(2)形体消瘦,左上肺闻及湿啰音。
(3)胸部X线片示左上肺空洞病灶。PPD试验(+)。
二、西医鉴别诊断
肺癌多有长期吸烟史,表现为刺激性咳嗽,痰中带血、胸痛、消瘦等症状。胸部X线表现肺癌肿......

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