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单项选择题

A.防疫措施的有效与否B.患病率的升高或下降C.疾病诊断水平的提高或下降D.诊断标准的变化E.致病因素的作用明……

下列哪项因素与发病率的变化无关()

A.防疫措施的有效与否
B.患病率的升高或下降
C.疾病诊断水平的提高或下降
D.诊断标准的变化
E.致病因素的作用明显加强和减弱