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问答题

案例分析题 【病例摘要】患者,男,40岁。患者1年前因急性阑尾炎曾进行手术治疗,近1年来常腹部刺痛,以夜间为甚,痛处固定,以右下腹为主,曾服用多种止痛药无效。查体:T37℃,P78次/分,R20次/分,BP110/85mmHg。痛苦病容,腹部平软,右下腹可见手术瘢痕,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍弱,舌质暗红,苔薄白,脉涩。辅助检查:血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与腹部占位、肿瘤复发等相鉴别。

【参考答案】

一、西医诊断依据
(1)急性阑尾炎手术史1年。
(2)腹部刺痛,以夜间为甚,痛处固定,以右下腹为主。
(3)痛苦病容,右下腹可见手术瘢痕,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍弱。
(4)辅助检查:血常规、肝胆胰脾B超未见明显异常。
二、西医鉴别诊断
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